Обезвредить кислоту. Как нейтрализовать тайного врага вашего здоровья

• инсулинорезистентность, метаболический синдром и диабет;

• забывчивость, рассеянность и туман в голове;

• деменция и болезнь Альцгеймера;

• ухудшение работы иммунной системы;

• сердечно-сосудистые патологии, включая сердечные приступы;

• рак;

• снижение либидо и половая дисфункция;

• сниженный эмоциональный фон и депрессия;

• восприимчивость к инфекциям;

• резкие смены настроения;

• аддикции.

Хотя я почти не упоминал мочевую кислоту в предыдущи абзацах, вы наверняка поняли, к чему я клоню. Из-за того что ее повышенный уровень ассоциирован с теми самыми болезнями, на которые влияет график сна (либо его отсутствие), мы понимаем, что она явно причастна к происходящему. И действительно, исследование 2019 г. обнаруживает сильную обратную взаимосвязь между длительностью сна и концентрацией мочевой кислоты в крови: достаточный и качественный сон ведет к низкому уровню мочевой кислоты[200]. Другие исследования подтвердили эту корреляцию, включая те, что показывают обратную взаимосвязь: короткий сон низкого качества коррелировал с повышением мочевой кислоты[201].

У людей, подверженных подагре, в числе причин ночных приступов — физиологические изменения, которые происходят в течение сна и могут стать катализатором отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эти изменения включают снижение температуры тела, изменение ритма дыхания и падение уровня кортизола. Кортизол — противовоспалительная молекула, выработка которой в теле снижается во время сна, так что его остается меньше для борьбы с подагрическим воспалением. Обезвоживание тоже может играть роль: по мере того как тело теряет воду во время сна через дыхание и пот, возможно постепенное повышение концентрации мочевой кислоты и ее накопление в суставах, где она кристаллизуется. Но даже если вы не страдаете от подагры, то все равно можете понять, что у вас проблемы с мочевой кислотой. Многие люди никогда не переживают подобных приступов, но если вы заглянете в их физиологические процессы по ночам во время беспокойного сна, то, вероятно, увидите взлетевшие уровни мочевой кислоты, наносящие тайный урон организму.

Хороший ночной сон помогает держать мочевую кислоту в здоровых рамках. Чем крепче вы спите и чем тщательнее организуете свой график, чтобы тело получало необходимые часы отдыха, тем лучше вам удается регулировать свои уровни мочевой кислоты.

Многим заснуть нетрудно — трудно выспаться без пробуждений и внешних помех. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — крайне распространенное расстройство, при котором циклы сна нарушаются задержками дыхания. Это происходит, когда мышцы, поддерживающие мягкие ткани вашего горла, включая язык и мягкое небо, временно расслабляются. Просвет гортани уменьшается и начинает прерывать дыхание до тех пор, пока вы не проснетесь наполовину из-за возникшей проблемы. Затем ситуация, скорее всего, повторится, когда вы заснете опять. Какова самая частая причина СОАС? Ожирение, потому что дополнительный вес в области шеи может спровоцировать каскад последствий, которые ведут к расстройству дыхания. Сегодня мы знаем, что люди с СОАС в два с лишним раза чаще подвержены деменции. Им не хватает жизненно важного сна, который поддерживает здоровый обмен веществ, так нужный мозгу для сохранения активного и острого ума.

Одно исследование показало значительное повышение уровня мочевой кислоты по мере того, как сбивалось качество сна из-за СОАС. Я привел результаты этой работы на графике (индекс апноэ-гипопноэ отражает степень нарушения сна; термин «гипопноэ» означает слишком поверхностное и медленное дыхание)[202]. Так получилось, что это исследование было проведено на участниках с диабетом 2-го типа, чей средний индекс массы тела относился к категории избыточного веса, но в принципе неудивительно видеть у этих людей СОАС: все три расстройства часто идут рука об руку и имеют общий фундамент — метаболический синдром.