Очень полезны овощи и фрукты, которые можно есть как в сыром виде, так и отваренными. Из овощей можно готовить вегетарианские салаты с растительным маслом. Хороша в этом смысле свекла, которая не только полезна как источник витаминов, но и замечательно восстанавливает стул. Фрукты рекомендуются сладкие, спелые, мягкие, их можно употреблять с сыром, протертом виде, запеченными или вареными, с добавлением небольшого количества сахара или нежирной сметаны.
Что полностью исключается или резко ограничивается при острых заболеваниях печени? Конечно же это в первую очередь все алкогольные напитки в любом количестве. Кроме этого, лучше не пить крепкий кофе и чай, какао, газированные холодные напитки. Исключите жирные сорта мяса, утку, гуся, жареное и жирное, колбасы и копчености, консервы и маринады, которые отрицательно влияют на функцию печени. Нельзя употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны и отвары, так как они богаты экстрактивными веществами, которые чрезмерно сильно стимулируют выделение желчи. Не ешьте жареную, копченую и соленую рыбу, особенно ирных сортов, икру, острые сорта сыра, а также жирную сметану и сливки. Как это не прискорбно, но свежий сдобный хлеб, булочки, шоколад и шоколадные конфеты, макароны, холодные закуски, грибы также должны быть забыты, если не навсегда, то по возможности на долгий срок. Было сказано, что нужно есть побольше овощей. Но не все овощи одинаково полезны. Из рациона вы должны исключить все бобовые (горох, чечевицу, фасоль, сою), а также овощи и зелень, богатые эфирными маслами: редис, щавель, зеленый лук, чеснок, редьку.
Можем привести пример однодневного меню при остром гепатите.
Первый завтрак: молочная вязкая протертая рисовая каша с маленьким кусочком сливочного масла, кусочек сыра на подсушенном пшеничном хлебе и не очень сладкий чай с молоком.
Второй завтрак: печеное яблоко с сахаром (можно заменить на кусок арбуза или дыни, грушу).
Обед: вегетарианский сборный суп из протертых овощей (моркови, свеклы, картофеля, капусты белокочанной, небольшого кусочка мелко нашинкованного репчатого лука для вкуса), в который вы можете добавить немного растительного масла. Кусок отварного судака с картофельным пюре на растительном масле с кусочком хлеба. Это можно запить киселем из фруктового сока, например, из клубничного.
На полдник вам предлагается стакан фруктового сока (абрикосового, вишневого, сливового) с пшеничными сухариками или несдобными печеньями.
На ужин: белковый паровой омлет, тушенная в молочно-сметанном соусе морковь, чай с сахаром и кусочек хлеба.
А на ночь можно выпить стакан кефира или любого другого кисломолочного напитка.
Что можно предложить для питания при хроническом гепатите
Состояние больных при хроническом гепатите вне стадии обострения, как правило, довольно удовлетворительное, но тем не менее соблюдение диеты – это одно из основных условий для поддержания стойкой ремиссии. Соблюдаются примерно те же требования, что и при остром гепатите в период стихания обострения (см. выше). Однако ограничения при этом менее строгие и допускается периодический переход на общее питание (но, естественно, с полным исключением всех запрещенных продуктов и напитков). Принимать пищу нужно строго по часам 4–5 раз в день и избегать обильной еды на ночь. Это будет способствовать выработке определенной ритмики работы пищеварительных желез, в том числе и печени. Кроме этого, правильный режим питания поможет избежать застоя желчи в желчевыводящих путях. Следует избегать тех продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки и всего кишечника, так как они тоже вовлекаются в болезнь при гепатите. К таким запретным продуктам относят приправы, пряности, копчености, острая, жирная, жареная пища, богатые эфирными маслами овощи (зеленый лук, чеснок, редис, щавель, редька). Нельзя есть и пить продукты, которые могут вызвать спазмы желчных путей и кишечника. Это все холодные воды и напитки: соки, газированные и минеральные воды с газом, мороженое. Конечно же полностью исключается алкоголь. Об этом мы уже говорили неоднократно.
Так как при хроническом гепатите чаще, чем при других формах поражения печени, в процесс вовлекаются желчные пути с развитием в них застоя желчи, то в диету лучше вводить пищевые вещества, действующие желчегонно. Это разрешенные к применению овощи, фрукты, ягоды и их соки. Если застой желчи выражен очень сильно, то диету можно дополнительно обогатить растительными маслами, которые обладают значительным желчегонным эффектом. Об этом также было сказано ранее. Среди растительных масел хороши в использовании традиционное подсолнечное и уже ставшее привычным оливковое масла. Из более экзотических можно предложить хлопковое, кукурузное растительные масла. Масла можно добавлять в овощные салаты, винегреты, овощные супы. Количество жиров не более 30 г в сутки. Важно, чтобы они добавлялись в уже готовые блюда, а не до готовки.