Если люди видели в бане способ обеспечить минимальный уровень личного комфорта, то власти рассматривали ее как ключевое оружие в борьбе с эпидемиями и болезнями. Более всего их беспокоил тиф – потенциально смертельное заболевание, переносимое вшами. Тиф и схожее заболевание, вызывающееся вшами и известное как возвратная лихорадка, или возвратный тиф, – это болезни бедных. Микроорганизм, вызывающий тиф, – род бактерий, известный как риккетсия Провачека (Rickettsia prowazeki),
живет в фекалиях вшей. Он поступает в кровь через повреждения кожного покрова, вызванные собственно укусами вшей, через расчесы при попытке облегчить зуд, спровоцированный укусами, или через другие открытые раны. Можно также вдохнуть зараженные фекалии вшей, гнездящихся в грязной одежде или несвежем постельном белье. Вши поддерживают инвазионную способность, кусая зараженного человека и заглатывая риккетсии, находящиеся в его крови. Возвратный тиф, смертность от которого несколько ниже, вызывается спирохетой, обитающей во вшах. Она попадает в кровь больного, когда тот расчесывается и раздавливает вошь, тем самым высвобождая спирохету, которая проникает в жертву через трещины на коже. Связь с бедностью очевидна. Скученность проживания облегчает вшам возможность перемещаться с одного человека на другого. Это особенно актуально в холодную погоду, когда люди больше времени находятся в помещениях и реже меняют одежду. Нехватка мест для помывки, водопроводной воды и мыла приводила к тому, что люди с огромным трудом могли воспользоваться самым эффективным средством борьбы с распространением болезни: убить вшей, смыть со своих тел их фекалии и отстирать от фекалий и гнид одежду и постельное белье. Тиф – это еще и болезнь голодных, но не потому что развитие болезни каким-то способом связано с недоеданием (это не так), а потому что голод поощряет массовые миграции, поскольку люди в поисках пропитания покидают бедствующие регионы. Инфицированные распространяют болезнь по пути своего следования, как это было во время массового голода 1947 года в СССР. Приводя в пример опыт Ирландии XIX века Лесли Кларксон и Маргарет Кроуфорд отмечают: «Когда нехватка продовольствия вынуждает людей скучиваться в пунктах раздачи питания, работных домах и богадельнях или плечом к плечу месить городскую грязь, перед вшами расстилаются благодатные пастбища»[251].