Память человека

Один из наиболее ярких и часто наблюдаемых в клинической практике примеров нарушения памяти временного характера — травматическая амнезия. Она представляет богатый материал для анализа разнообразных расстройств памяти и дает возможность наблюдать их обратное развитие. Этот вид амнезии описан многими авторами. Особенно серьезно занимался ее изучением профессор Оксфордского университета Р. Расселл.

Достаточно полное описание травматической амнезии было сделано еще в начале прошлого века французским врачом. Он наблюдал больного со значительным дефектом памяти после тяжелой травмы головы. Вначале больной ничего не помнил о самом инциденте и обо всем, что было после него. Были забыты также события, которые имели место в его жизни за несколько дней до травмы. Больной не мог даже вспомнить получения важного письма от отца незадолго до перенесенной травмы. Память начала восстанавливаться через 8 часов после травмы. С этого времени больной начал узнавать доктора при каждой встрече с ним, даже при значительных промежутках между его посещениями. Он вспомнил даже о последнем посещении Версаля. На следующее утро он вспомнил о встрече в Версале с братом и о письме отца, но оставалась еще амнезия на события, имевшие место в день самого инцидента, и, как выявилось позднее, она оказалась постоянной. Таким образом, у больного выпали из памяти не только первые восемь часов после травмы, но и день, предшествовавший травме.

Это классическое описание случая травматической амнезии.

Для больных с острой травмой мозга наиболее характерно то, что амнезия на время, предшествующее травме, имеет различную продолжительность, и несомненно, относится к периоду, когда мозг больного был в совершенно нормальном состоянии. Это известная уже нам ретроградная амнезия, которая прежде всего привлекает внимание у травматических больных. Кратковременная ретроградная амнезия продолжительностью не более нескольких десятков секунд наблюдается во всех, даже легких случаях сотрясения мозга. Однако кратковременную амнезию не всегда удается выявить у больных, если неизвестны точные обстоятельства, непосредственно предшествовавшие травме. В случаях тяжелой травмы мозга ретроградная амнезия бывает обычно значительно более длительной — недели, месяцы и годы.

Мы наблюдали много больных с травматическими нарушениями. Один из них — молодой мужчина, попавший с семьей в автомобильную аварию, был выброшен из машины и сильно ударился головой о землю. Придя в себя, он забыл все события, имевшие место непосредственно перед моментом травмы. Последнее, о чем он мог вспомнить, была встреча с приятелем на дороге, на расстоянии около 300 км от того места, где произошла авария. Постепенно память восстановилась, но спустя два-три года он не мог вспомнить ни своих усилий остановить машину, чтобы предотвратить аварию, ни испуга жены и ребенка.

Другой случай относится к больной, попавшей под машину и получившей тяжелые повреждения черепа и мозга. Пострадавшая была доставлена в больницу и вскоре пришла в сознание. Она ничего не могла сообщить о себе, кроме своего имени. Позже она вспомнила, где работала, город, в котором жила, и что у нее двое детей.

Наблюдения военных лет показывают также, что солдаты, получившие одновременно с ранением контузию, как правило, не помнили обстоятельств, при которых было получено ранение.

Для выявления ретроградной амнезии и определения ее длительности больных обычно опрашивают об их «последних воспоминаниях» до того, как они попали в больницу. Воспоминания этих людей часто относятся к событиям, которые имели место в разные периоды времени до момента травмы. При дальнейшем опросе больного нередко оказывалось, что эти воспоминания часто всплывали изолированно. «Последовательная» память на дни, недели и даже месяцы, предшествующие «последнему воспоминанию», полностью выпадала.

В течение острого периода болезни по мере восстановления сознания и других функций мозга ретроградная амнезия заметно сокращается. Это явление представляет чрезвычайный интерес для врача и психолога. Потерянные воспоминания, касающиеся периода, предшествовавшего травме, постепенно возвращаются. В первую очередь восстанавливаются наиболее отдаленные события, затем все более и более приближающиеся к моменту травмы. События, которые имели место в течение дней, часов и минут, предшествующих травме, возвращаются последними. Такая последовательность восстановления воспоминаний полностью соответствует существующему представлению о том, что прочность следа памяти находится в обратных отношениях к его возрасту, т. е. давности события. Мы наблюдали, например, больных, знавших до травмы несколько языков. У них выпадение памяти после травмы распространяется обычно на иностранные языки, а знание родного языка остается.