Память человека

Исследования мозга больных, страдающих атеросклерозом, показывают, что в ряде случаев значительно более выражены изменения в формации гиппокампа и других подкорковых структурах, чем в остальных областях мозга. Скорее всего это связано с неблагоприятными условиями кровоснабжения данных структур, что приводит к ранним и стойким нарушениям их функции при атеросклерозе сосудов мозга в старости.

Регистрация электрической активности мозга престарелых больных (средний возраст 72 года) выявила примерно в половине случаев нарушения в задних отделах височных долей. Таким путем удалось показать зависимость нарушения способности запоминания у престарелых лиц от поражения височных структур.

Микроскопическое исследование мозга, проведенное многими исследователями после смерти больных в поздних стадиях заболевания, чаще всего указывает на диффузный характер поражения мозга с вовлечением корковых и подкорковых его структур. При исследовании часто не удается получить четких данных о выраженном поражении определенных частей мозга. Однако, по мнению английского невролога К. Уитти, дефект памяти в таких случаях связан не столько со склеротическим процессом, сколько с его развитием в определенных областях мозга (чаще в гиппокампальных), проявляющимся во множественных мелких размягчениях мозга при закупорке отдельных сосудов. В выраженных стадиях склеротического процесса, наряду с локальным повреждением мозга наблюдается и диффузное его поражение. В связи с этим нарушается не только кратковременная память, но и память на отдаленные события.

Нарушения памяти, близкие по своим проявлениям к старческой атеросклеротической амнезии, могут наблюдаться и в более молодом возрасте при некоторых заболеваниях мозга, приводящих как и атеросклеротический процесс, к разрушению нервных клеток в корковых и подкорковых его отделах. Речь идет об описанных психиатрами А. Альцгеймером и А. Пиком болезнях, при которых наряду с нарушением некоторых психических функций может наблюдаться амнезия как раннее и даже изолированное их проявление. Эти заболевания отмечаются совсем редко, обычно в пятом и шестом десятилетии. Во многих случаях выявлен их наследственный характер и более быстрое течение по сравнению с обычным атеросклеротическим процессом у престарелых лиц.

Наиболее часто расстройства памяти представлены при болезни Альцгеймера. На ранних стадиях этого заболевания наблюдается простое забывание каждодневных событий, и особенно страдает память на имена и слова. Нарушения памяти прогрессируют и ведут к нарушению поведения либо в виде отрицания недавних событий, либо бесконечного повторения недавно выполненных заданий. Иногда одновременно с дефектом памяти нарастает общая дезориентировка в месте и времени, а также нарушения интеллекта. Расстройства памяти часто включают периоды полной амнезии. На этой стадии память на отдаленные события относительно сохраняется, и о прошлых событиях больные говорят вполне осмысленно.

При болезни Пика — еще одной разновидности атрофического процесса мозга, ранние нарушения обычно выявляются в сфере внимания и эмоций; дефект памяти, часто достаточно выраженный, составляет лишь часть клинической картины и редко проявляется в изолированном виде. Исследование мозга, проведенное после смерти таких больных, показывает, что в ряде случаев на фоне диффузного поражения мозга более выражены микроскопические изменения в определенных его областях, особенно в структурах гиппокампа и лобной коре.

Память слабоумных

Следует также указать на возможность возникновения стойкого дефекта памяти в связи с врожденным недоразвитием мозга. Как указывалось уже в предыдущих главах, у таких лиц обычно грубо нарушена ассоциативная память, опирающаяся на мыслительные процессы, и прежде всего на смысловую переработку материала при его запоминании. Наряду с этим у слабоумных лиц может сохраняться какой-либо вид механической памяти, достигающий иногда большого развития. Так, например, идиоты, которым недоступны любые другие впечатления, могут иметь особый вкус к музыке и способны запоминать длинные арии, которые они слышали не более одного раза. Они иногда обладают особенно развитой способностью запомнить форму и цвета, способны к рисованию. Известны слабоумные люди, которые с легкостью запоминают любые, даже малозначащие даты.

Травматические амнезии

Как преходящий феномен нарушения памяти имеют место при многих заболеваниях: чисто мозговых, некоторых общих интоксикациях организма, в том числе обменно-эндокринных сдвигах, оказывающих неблагоприятное влияние на функции мозга. Временный дефект памяти может быть симптомом общей дисфункции мозга, которая возникает, например, при острой травме с явлениями сотрясения мозга, глубоких обморочных состояниях и эпилептических припадках. В этих случаях наблюдаются повторные периоды такой амнезии. Когда же течение основного заболевания, являющегося причиной амнезии, становится более благоприятным, периодические провалы памяти исчезают.