Педиатрия

7. лечебно-диагностические кабинеты – кабинеты педиатров, кабинеты врачей узких специальностей, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, рентгенкабинет, процедурный кабинет, кабинет функциональной диагностики, лечебной физ-культуры и массажа, кабинет здорового ребенка;

8. административно-хозяйственная часть.

Основные задачи.

Перед персоналом детской поликлиники ставятся следующие задачи.

1. Профилактическая – проведение дородовых патронажей, диспансеризация здоровых детей, выделение групп риска по развитию заболеваний, разработка и проведение мероприятий по укреплению здоровья детского населения, проведение профилактической иммунизации.

2. Лечебная – оказание лечебной помощи на дому, проведение лечебно-диагностических мероприятий при острых и обострении хронических заболеваний, диспансеризация больных детей, направление детей на санаторно-курортное лечение, направление детей на стационарное лечение, консультативная помощь.

3. Преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями – связь с женской консультацией, родильными учреждениями, детскими стационарами, подростковым кабинетом взрослой поликлиники, медицинскими кабинетами ДДУ и школ.

4. Санитарно-просветительная и противоэпидемическая – проведение лекций и бесед по вопросам здорового образа жизни, рационального режима дня и питания, пропаганда грудного вскармливания, обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, профилактике инфекционных заболеваний, создание общественного актива из числа родителей.

Документация, ведущаяся в детской поликлинике.

Всю текущую документацию, которая ведется на педиатрическом участке, можно разделить на следующие виды.

1. Оперативная документация включает сведения о развитии ребенка, проведении ему лечебно-диагностических мероприятий – «история развития ребенка» (форма № 112/у), «индивидуальная карта ребенка» в ДДУ и школе (форма № 026/у), «карта диспансерного наблюдения» (форма № 30/у), «карта профилактических прививок» (форма № 063/у).

2. Оперативно-учетная документация используется для учета различных разделов лечебно-профилактической работы поликлиники – «книга записи вызовов врачей на дом» (форма № 31/у), «журнал учета инфекционных заболеваний» (форма № 060/у), «журнал учета санитарно-просветительной работы» (форма № 038/у) и др.

3. Учетная документация необходима для учета и статисти-ческой обработки сведений определенных участков работы – «статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (форма № 025–2/у), «экстренное из-вещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058/у), «дневник работы врача поликлиники» (форма «039/у) и др.

Основные показатели работы детской поликлиники. К ним относятся:

1. возрастной состав детского населения;

2. детская смертность (перинатальная, неонатальная, пост- натальная);

3. процент детей 1 -го года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев жизни;

4. заболеваемость детского населения;

5. среднее число больных детей, состоящих на диспансерном учете;

6. эффективность диспансеризации (число обострений хронических заболеваний у детей, состоящих на «Д» учете, ко-личество детей, снятых с «Д» учета по выздоровлению);

7. распределение детей по группам здоровья;

8. охват детей профилактическими прививками.

Комплексная оценка состояния здоровья ребенка

В поликлинике всех наблюдаемых детей относят к определенной группе здоровья. Оценка здоровья проводится по определяющим и характеризующим состояние здоровья критериям.

К определяющим (обусловливающими) критериям относят следующие:

1. генеалогический анамнез – оценивается на протяжении трех поколений. Определяется индекс отягощенности наследственности -1(1 = общее количество хронических заболеваний / общее количество родственников пробанда). Если I › 0,7, то генеалогический анамнез считается отягощенным;

2. биологический анамнез – включает в себя особенности внутриутробного развития ребенка (гипоксия, токсикоз, угроза выкидыша, заболевания, профессиональные вредности), особенности интранатального периода (особенности течения родов, осложнения во время родов, длительность безводного периода) и особенности постнатального периода (ранний перевод на искусственное вскармливание, перенесенные состояния и заболевания в неонатальном периоде);

3. социальный анамнез – включает характеристику полноты семьи, образовательный уровень родителей, психологический климат в семье, жилищно-бытовые условия, уровень санитарно- гигиенических условий ухода за ребенком и квартирой, матери-альную обеспеченность, вредные привычки в семье.

К характеризующим критериям относят:

1. физическое развитие ребенка - оценивается по центильным таблицам. Центильный метод основан на процентном распределении частоты встречаемости величин данного признака.