Мы вас убедили? Если нет, возможно, поможет следующее соображение. Из фискального разрыва, о котором сообщает публикация Министерства финансов, 7,2 трлн долл. приходится на недофинансированные обязательства системы социального страхования, если пользоваться правительственной фискальной терминологией. Сюда входят недофинансированные обязательства по выплате пособий по нетрудоспособности и потере кормильца. Проект PSS уменьшит фискальный разрыв не на все 7,2 трлн долл., но, вероятнее всего, на 5 трлн долл. Это, естественно, всего лишь десятая часть нашей проблемы, но в таком деле каждый триллион на счету.
Независимо от того, убедили мы вас в выгодах проекта PSS или нет, пришла пора заняться спасением программ Medicare и Medicaid. Эти программы невозможно оставить в их нынешнем виде. Это два несущихся под откос товарных поезда, которые, если их не остановить, в состоянии обанкротить страну. Диагностирование medicare
Согласно
Нравится вам такая оценка дефицита средств на программу Medicare или нет, возместить отсутствие этих 37,6 трлндолл. можно только тремя способами. Во-первых, можно немедленно и навсегда увеличить федеральные подоходные налоги на 57 %. Во-вторых, можно разом увеличить налог на заработную плату на 79 %. В-третьих, можно скачком сократить текущий уровень предоставляемых Medicare услуг на 83 % и предоставить им расти с прогнозной скоростью.
Ни один из этих вариантов не кажется хоть сколько-нибудь привлекательным, и маловероятно, что законодатели одобрят нечто подобное. А что если просто замедлить темпы роста расходов программы Medicare? В этом случае никому не придется отказываться от того, что он уже имеет. Такой вариант представляется тем более привлекательным, что расходы программы Medicare в расчете на одного пациента будут, согласно прогнозу, расти намного быстрее, чем реальный уровень заработной платы.
Вспомните, что в системе социального страхования размер пенсий индексируется по росту заработной платы, так что темпы роста пенсий в точности соответствуют темпам роста реальной заработной платы. В случае с Medicare мы имеем дело с системой, в которой расходы на одного пациента растут намного быстрее, чем реальная заработная плата. Можно сказать, что они растут с огромной скоростью. Реальные (с поправкой на инфляцию) расходы Medicare на одного пациента растут втрое быстрее, чем реальная заработная плата!{106}