Помоги себе, и тело откликнется

Анорексия (от греческого an, «лишающий» и orexis, «аппетит»), называемая нервной (чтобы отличать ее от недостатка аппетита, связанного с органическими заболеваниями или депрессивным состоянием), характеризуется отказом от приема пищи и от поддержания нормального минимального веса, сильным страхом увеличения веса и более-менее серьезным нарушением восприятия своих форм и размеров тела. Обычно она начинается в возрасте от 14 до 17 лет и встречается у девочек чаще, чем у мальчиков.

Некоторые начинают с исключения из своего рациона тех продуктов, которые, по их мнению, являются высококалорийными, и большинство в конечном итоге придерживаются чрезвычайно строгой диеты, порой ограничиваясь горсточкой еды, словно у птички. Сильный страх стать толстым обычно не отступает по мере похудения. На самом деле опасения по поводу увеличения веса часто лишь усиливаются, даже несмотря на то, что фактический вес продолжает снижаться. Некоторые продолжают ощущать себя ужасно толстыми. Другие осознают, что они худые, но продолжают беспокоиться об определенных частях тела, особенно о животе, ягодицах и бедрах. Нервная анорексия – серьезное заболевание, которое может поставить под угрозу жизнь любого из тех, кто ею страдает. Многие пациенты с анорексией проявляют симптомы депрессии и признаки обсессивно-компульсивного расстройства. По собственной инициативе они редко обращаются за консультацией по поводу этого расстройства, поскольку не осознают или отрицают проблему; обычно это беспокоит окружающих.

Наш друг, профессор Х. П. Клоц, ныне покойный, заведовал эндокринологическим отделением в больнице Божон, где имел возможность принимать пациентов с проблемами веса. Так, он смог наблюдать девушек – однояйцевых близнецов с конституциональной худобой – и увидеть, как у одной из них началась настоящая нервная анорексия с исчезновением менструации (аменорея) и падением веса с 46 до 28 кг по случаю помолвки сестры. На фоне сочетания биологической предрасположенности и обычного отсутствия аппетита внезапно появился важный психологический фактор. Лишенная части себя, эта девушка утратила желание существовать; она как бы «стирала» себя с пейзажа.

Аффективные факторы анорексии многочисленны и далеко не всегда столь очевидны; чаще всего они неосознанны, и их трудно выявить. К этому также, как правило, добавляются конфликты, открытые или подспудные, с матерью и семьей. К сожалению, выявление не всегда означает возможность их разрешить, а психотерапевтические методы, которые чаще всего сочетают семейную и индивидуальную терапию, обычно сложны и требуют длительной работы.

И кожа…

«Самое глубокое, что есть в человеке, – это кожа», – говорил Поль Валери. И на этот раз поэт был прав! Кожа имеет то же эмбриональное происхождение, что и нервная система (головной мозг, нервы, костный мозг); это наш самый обширный орган чувств с площадью поверхности, составляющей у взрослого человека 18 000 см². Эта оболочка – одновременно и граница, и зеркало. Граница между нашей внутренней чувствительностью и открытостью миру и зеркало, которое своими изменениями (цветом, температурой, потоотделением) отражает наше эмоциональное состояние и раскрывает нас в глазах других.

Самый сложный орган, с отметинами житейских сражений, кожа способна выдать самое сокровенное, самое архаичное в человеке. Кожные заболевания представляют собой наглядную иллюстрацию роли бессознательного и его динамических конфликтов в нашем психосоматическом равновесии. Они могут принимать различные формы: зуда, крапивницы, псориаза, экземы.

У одной из наших подруг небольшой налет экземы на одном пальце руки. Она дерматолог и объясняет это частым мытьем рук, связанным с ее профессией, и лечится мазями. Хотя она пользуется более чем нейтральным мылом или растворами, не содержащими мыла, время от времени у нее появляется небольшая бляшка, и обычно это происходит во время перегрузки работой или одного из многих конфликтов, которыми омрачена ее личная жизнь.

И сердце

Сердце обеспечивает циркуляцию крови по всему организму, насыщая клетки кислородом и питательными веществами. На его функционирование, регулируемое вегетативной нервной системой и вегетативными центрами, расположенными в самом сердце, могут влиять эмоциональные перегрузки. Психическое напряжение на работе является вторым по значимости фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, сразу после курения. Наибольшему риску подвергаются младшие сотрудники, чья свобода принимать решения наиболее ограничена и чью рутинную работу нельзя назвать разнообразной. Если к этому добавляется напряжение в личной жизни и у них мало или совсем нет времени на себя, это увеличивает риск инфаркта примерно в девять раз.