Производственная система России – полный вперед!

Среди поликлиник существовала и некая конкуренция. Конечно, шло соревнование и между отдельными поликлиниками в одном регионе, и между регионами. Понятно, что от такого соревнования выигрывали все.

Существует так называемый «золотой треугольник медицины» — доступность, качество и эффективность. Так вот, первой волной бережливых проектов в медицине мы ударили, прежде всего, по доступности. Это стало фишкой России. Качество — это фишка Европы (Испании, Великобритании). Там не борются с очередями, но дотошно, по стандарту обслуживают каждого пациента, несмотря на обстоятельства. Эффективность свойственна Германии, Сингапуру и другим странам. Там считают затраты на пребывание одного пациента в обычном стационаре, в реанимации и так далее. Но есть страны, например Объединенные Арабские Эмираты, где все эти три составляющие более-менее сбалансированы. Думаю, что и мы в России со временем освоим все углы этого треугольника, но несколько лет назад нашей миссией было обеспечить доступность медпомощи.

В тот период мне скинули ссылку на статью известного блогера Ильи Варламова. Заглянул и был удивлен. Посудите сами.

Блогер Варламов: «Не думал, что такое возможно в российской провинции»

Отрывок с сайта Ильи Варламова, посетившего бережливую поликлинику в Кирове. Заметка опубликована 30 января 2018 года.

«…После постов про состояние российских больниц и поликлиник мне предложили поснимать, как в Кировской области сейчас реконструируют медучреждения. И не просто реконструируют, а собираются вообще развивать медицинский туризм! Чтобы жители соседних регионов ездили лечиться не в Москву, а в Киров. Если честно, я скептически отнесся к этой истории. Ну сделали ремонт в одной поликлинике, Путина пригласили — обычный предвыборный пиар. Но в итоге все оказалось не так просто. Не все так однозначно, как говорят в Крыму!

Первое, что меня удивило, это японские идеи. Казалось бы, где Япония, а где Минздрав? Когда главврач по ликлиники № 1 в Кирове несколько раз произнесла, что налаживать процессы им помогал Росатом по японской технологии, я думал, она либо оговорилась, либо шутит. Но нет! <…>

Всего за 4 месяца здесь разграничили поток пациентов, собрали и структурировали все данные, сократили время и количество посещений и сделали пребывание комфортным.

…Чтобы выявить лишние процессы, пришлось мыслить как пациент! Как именно он получает услуги, как перемещается по больнице, сколько совершает лишних действий, ожиданий и возвратов. Для этого сотрудники сопровождали пациентов от самой регистратуры. А еще засекали время и считали каждый шаг! Все эти данные переносили на листы, считали коэффициент эффективности и вычисляли болезненные места…

Часть проблем была выявлена с помощью анкет: их раздавали пациентам и сотрудникам, чтобы они написали, что нужно изменить. Не все замечания были конструктивными: один пациент попросил поставить кофейный автомат, а другой попросил его убрать из-за того, что от запаха начинала болеть голова. Но удалось выявить и полезное…

А сотрудницы теперь не отвлекаются на звонки и вежливо помогают пациентам. Все потому, что для звонков теперь выделена горячая линия, а весь персонал прошел обучение по новой системе, в том числе у психологов и юристов.

Кстати, для справок предусмотрен отдельный стол — ради минутного вопроса не придется стоять в очереди.

Сделали цветовую навигацию. Это в разы упрощает ориентирование и экономит время пациентов. <…> Бабушки, кстати, по этим линиям ходят прямо как японские роботы…

Внедрили электронные шаблоны. Раньше врачи часами писали результаты приема и лечение. Теперь нужно только заполнить форму, распечатать ее и вклеить в карточку. Врачам не нужно писать, а пациентам и заведующим — разбирать каракули».

https://bit.ly/32DqvoX

Рассказ И. Варламова о кировской поликлинике

Раздел 4. Бережливые прозрения в медицине

— Что общего у поликлиники и производственного цеха?

— Как заработала сетевая «цепная реакция» в поликлиниках?

— Неужели бесплатное обслуживание может быть эффективнее платного?

В целом работа с поликлиниками стала для нас благодатным временем прозрений и обобщений. Мы быстро провели классификацию всех видов потерь применительно к медицинским учреждениям. Приведу несколько примеров наших рассуждений во время работы над отдельными проектами.