Психологическая помощь: теория и практика

влечения, привязанные к определенным идеям и поведению, З. Фрейд называл “катексис”, а

силы сдерживания — “антикатексис”. Момент осознания неосознаваемого (инсайт — озарение) З. Фрейд выделял в качестве отличительного признака психоаналитической терапии, которая, по

его мнению, устраняла более глубокие причины неврозов, чем “акаузальная” —

непсихологичная — медицинская терапия, основанная на устранении симптомов с помощью

лекарств.

Описание консультативного

и психотерапевтического процесса

Цели психологической помощи. В классическом психоанализе выделяются две главных цели

психотерапии и консультирования: 1. Осознавание неосознаваемого (мотивов, фиксаций, защитных механизмов, способов поведения)) и принятие адекватной и реалистической

интерпретации. 2. Усиление Эго для построения более реалистичного поведения.

Роль психолога-консультанта. В классическом психоанализе роль и позиция психотерапевта

(консультанта) достаточно жестко фиксирована*. Основные требования к нему: невмешательство, отстраненность, нейтралитет и личностная закрытость; умение и способность

выдерживать “перенос” и работать с “контрпереносом”; тонкая наблюдательность и способность

к адекватным интерпретациям. Одним из важнейших требований к психоаналитику выступает

требование осознания собственных проблем, реакций и их возможного влияния на клиента.

Недаром прохождение курса длительного и подробного психоанализа есть непременное условие

профессиональной подготовки психоаналитика.

Требования и ожидания от клиента. Во-первых, от клиента ожидается принятие самой

концепции психоанализа. Во-вторых, предполагается полная открытость и готовность к

длительному (от нескольких месяцев до нескольких лет) периоду совместной работы. В-третьих, в условия контракта вносится пункт, согласно которому клиент берет на себя обязательство

воздерживаться от резких перемен личной жизни на протяжении курса психоанализа.

Психотехника в классическом психоанализе. Классический психоанализ включает пять

базисных техник: а) метод свободных ассоциаций; б) толкование сновидений; в) интерпретация; г) анализ сопротивления; д) анализ переноса.

а) Метод свободных ассоциаций предполагает порождение произвольных, в случайном порядке

приходящих на ум высказываний, содержание которых может отражать любые переживания

клиента. Для консультанта-аналитика важны: содержание, последовательность и блокировка

в высказываниях. Последние два момента являются ключами к неосознаваемой

проблематике, определить которую обязан психоаналитик.

б) Толкование сновидений. Данной технике посвящена знаменитая работа основателя

психоанализа с идентичным названием. Поэтому мы отметим лишь самые существенные

моменты, относящиеся к работе со сновидениями. Во-первых, в сновидении различается

манифестируемое и латентное содержание (последнее “включает в себя подавленные, представленные в иносказательной форме переживания”). Во-вторых, немаловажным

является то обстоятельство, что во время сна ослабляются эго-защитные механизмы и

проявляются скрытые от сознания переживания. В-третьих, сновидение — не только

иллюстрация подавленных переживаний, но и процесс трансформации их в более

приемлемую для принятия и совладания форму. Именно эту функцию сновидений З. Фрейд

обозначил как “работа сновидения”.

Задача консультанта-аналитика (психотерапевта) состоит в обеспечении интерпретации, раскрытии латентного содержания и, путем побуждения клиента к высказыванию свободных

ассоциаций, связанных со сновидением, — оказании ему помощи в осознании реальных

событий прошлого и настоящего, вызвавших те или иные картины снов.

в) Интерпретация, т.е. толкование, объяснение, включает в себя три процедуры: идентификацию (обозначение), разъяснение (собственно толкование) и перевод на язык

повседневной жизни клиента. Основные правила интерпретации таковы: 1) идти от поверхности вглубь;

2) интерпретировать то, что клиент уже способен принять;

3) прежде чем интерпретировать то или иное переживание, указать клиенту на защитный

механизм, лежащий в его основе.

г) Анализ сопротивления. Основная функция этой техники — обеспечить осознание клиентом

своих эго-защитных механизмов и принять необходимую конфронтацию по отношению к

ним, учитывая то обстоятельство, что именно сопротивления Эго являются главной помехой

на пути осознания различных проблем. Главное правило консультанта — использовать для

интерпретации наиболее очевидные эго-защитные механизмы. Существенным моментом в

анализе сопротивления является не преодоление его, ибо психологическая защита

необходима, а именно осознание как психологического механизма, вслепую действующего

там, где, как оказывается, эго-защитная функция уже не нужна.

д)Анализ переноса (“трансфера”). В классическом психоанализе перенос постулируется в