Психологическое консультирование. Учебное пособие

Несомненно, большое значение здесь имеет степень кризиса, переживаемого жертвой (диагностику можно провести при помощи 3-стадийной модели кризисной эрозии). Кроме того, если человек находится на стадии кризиса и/или является жертвой физического насилия, возможно, ему необходима помощь и других специалистов, в частности: врачей, юристов и социальных работников.

Психологическое сопровождение лиц, переживших семейное насилие, осуществляется в двух основных направлениях:[245]

1) экстренная психологическая помощь при острой травме насилия и посттравматическом стрессе;

2) длительное сопровождение в процессе индивидуального консультирования и групповой работы.

Экстренная помощь жертвам насилия организационно осуществляется в форме «горячей линии» – телефонов доверия, индивидуальной консультации, групповой работы (дебрифинг[246]) и предоставления убежища. Основными задачами экстренного краткосрочного сопровождения жертв насилия является оценка безопасности пострадавшего и членов его семьи, принятие мер по обеспечению их физической и психологической безопасности, нормализация психического состояния. В случае необходимости рекомендуется направление в медицинские и правоохранительные органы.

В острый период жертва может быть помещена в приют, время пребывания в котором наиболее часто от недели до месяца. В течение этого времени жертве необходимо принять решение о своих последующих действиях: возвращается ли она опять в ситуацию насилия или предпринимает попытку кардинального выхода из нее. Во время пребывания в приюте есть возможность получить консультации юриста, врача и психолога.

Помощь жертвам насилия в форме длительного психологического сопровождения. Как и в других случаях кризиса, психологическая реабилитация жертв насилия требует времени и усилий по его преодолению.

Методы, используемые в этой работе, будут зависеть от теоретических предпочтений консультанта и запроса консультанта. Так, например, В.Г. Ромек[247] указывает на эффективность методов поведенческой психотерапии кризисных состояний.

Успешность экзистенциально-гуманистического подхода связана с обращением к вечным темам бытия, которые нередко стоят за частными и обыденными явлениями[248]. Это проблемы жизни и смерти, свободы, ответственности и выбора, смысла и его утраты, общения и одиночества. В данном подходе психолог не ограничивается работой с симптомом или проблемой клиента. Помимо устранения негативных переживаний и коррекции поведения экзистенциальный подход ставит целью поиск себя подлинного, обретение смысла пережитого, продвижение к осмысленности жизни, к выбору и ответственности.

В индивидуальной и групповой работе применяется весь спектр психологического инструментария. Частично мы говорили об этом в теме кризисов. Это и методы творческого самовыражения (арт-терапия, выражение себя Словом и т. д.), направленные на отреагирование болезненных переживаний; и методы саморегуляции и аутогенной тренировки, способствующие гармонизации внутреннего пространства; и методы, способствующие анализу разнонаправленных желаний и проработке внутренних конфликтов (психодрама, гештальт-терапия, психосинтез и т. д.).

Большое значение для практики психологической работы с лицами, пережившими внутрисемейное насилие, имеет работа с семьей как целостной системой. Психотерапевтические техники, используемые в практике семейной психотерапии, позволяют обращаться к структуре семьи с целью исследования семейных ролей (в дисфункциональных семьях наблюдается либо структура жестко фиксированных ролей, препятствующая естественному развитию и адаптации семейной системы, либо отсутствие ролевой структуры).

Особенности психологической работы с жертвами насилия

В силу специфики данного вида кризиса, особенностей состояния жертвы, в оказании психологической помощи есть свои особенности. Кратко остановимся на некоторых важных темах, наиболее часто обсуждаемых в этой работе.

Присутствие весов во внутреннем мире жертвы. Нередко актуальным является одновременно присутствие двух разнонаправленных тенденций (внутриличностный конфликт): желания уйти от насильника (в случае пролонгированного насилия) и страх совершить этот поступок[249]. Эти внутренние весы находятся в постоянном движении, зависят от стадии в цикле насилия и определяют действия жертвы. Как обсуждалось выше, на стадии острого насилия реакции и желания могут быть одними (уйти и побыстрее), а на стадии медового месяца – крайне противоположными.

Для успешной психологической помощи необходимо признание присутствия этих тенденций.