Психология убийцы. Откровения тюремного психиатра

После изучения сотен страниц таких документов невозможно было сформировать хоть какое-то впечатление по поводу пациента или определить, что у него не в порядке (если вообще что-то не в порядке) — и даже почему он вообще стал пациентом. Помню, как покойный ныне профессор Майкл Шеферд говорил мне, что серию ежегодных сборников «Новые достижения психиатрии» следовало бы назвать «Новая деятельность в психиатрии», ибо редакторы не в состоянии провести различия между достижениями и просто деятельностью. Мне показалось, что здесь тоже не совсем ясно, где работа, а где просто деятельность.

Проблема заключалась в том, что персонал был глуп — вернее, оглуплен — бессмысленными, нудными, вечно повторяющимися и отнимающими массу времени процедурами, которые медики обязаны были выполнять. Это затмевало для них истинную цель их работы. Заполнение бесчисленных анкет перестало быть лишь подспорьем в их работе, теперь к этому свелась вся их работа.

Сестры и другие медицинские работники полагали, что они работают лишь потому, что они выполняли задачи, возложенные на них руководством. Заполнив очередную бумагу, они испытывали чувство выполненного долга, какое человек испытывает, выполнив реальную задачу. Им не приходило в голову, что информация, содержащаяся в заполненной ими анкете, бесполезна или противоречива; их это не волновало. Возможно, так происходило оттого, что, заметив это или обеспокоившись этим, они впали бы в отчаяние.

И медицинский персонал (что вполне можно понять) постепенно уверился в том, что следование установленной процедуре

— это самоцель, никак не связанная с какими-либо другими целями. Ответственность за это прискорбное состояние дел лежала на администрации, которая сама, несомненно, находилась под давлением: от нее тоже требовали, чтобы она следовала установленной процедуре, просто это была процедура «более высокого уровня».

У меня хватало наивности, чтобы не осознавать, что основная задача таких отчетов, как тот, который мы готовили, — оправдать административный паралич и подтвердить: если не считать одной-двух небольших ошибок, все к лучшему в этом лучшем из возможных миров. Я не мог повлиять на формулировки отчета, и мои выводы оказались разбавлены до самой низкой гомеопатической концентрации, так что в итоговом растворе не осталось ни единой их молекулы. К тому же итоговый отчет был написан совершенно неудобочитаемым языком.

Я отправился к главному врачу больницы, где когда-то находились будущие убийцы. Он держался приветливо, но отстраненно (было похоже, что ему все как с гуся вода). С непроницаемым видом он восседал за своим столом, при этом как бы показывая, что он вполне готов услышать то, с чем я к нему пришел, и еще более готов ответить мне.

— Основная проблема — в том, что ваш персонал не знает, что делает, — заявил я ему.

Он не кинулся защищать своих сотрудников. Более того, он даже кивнул, как бы соглашаясь. Должен признаться, на меня произвело немалое впечатление его спокойствие — с учетом того, что я (пусть и не прямо) обвинял его в том, что он возглавляет бесполезную и некомпетентную организацию. Но он и без меня это знал.

— Они не думают о своей работе, — продолжал я. — Они просто заполняют бумаги.

Казалось, он полностью разделяет мое мнение. Он словно бы ждал, пока я скажу то, чего он не знает.

— Они заполняют анкеты взаимно противоречивым образом, — добавил я.

Этой фразой я все-таки побудил его высказаться.

— Таков стандарт, в наши дни это требуется, — объяснил он.

— Они даже не записывают историю болезни.

— Да, я знаю, — откликнулся он. — Но нам следует как можно больше демедикализировать нашу службу.

— Я всецело за демедикализацик>[32], — заверил его я. — Но вам надо записать историю, чтобы определить, какой перед вами случай — медицинский или немедицинский.

— Согласен.

— Но вы же главный врач, — не отступал я.

— Я не согласен с тем, что происходит, но я ничего не могу с этим поделать.

Его слова звучали как окончательный вердикт, и я решил, что совершенно бессмысленно говорить ему что-то еще. Этот крупный мужчина чем-то напомнил мне одно из тех изваяний полулежащего Будды, которые я видел во время своих путешествий по Востоку. Он приближался к пенсионному возрасту — и на свою пенсию мог бы, вьтйдя в отставку, с комфортом жить до конца своих дней. Если он когда-то и хотел что-нибудь реформировать или сопротивляться глупости, эти времена давно миновали. Я почувствовал себя точно олененок Бемби в мире танков «Панцер».