Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

К слову, про меркантильных маркетологов: следует отметить, что многие из них делают определенные заявления по поводу содержания глютена в продуктах питания или его усвоении, которые опасны для людей с целиакией. Никакие ферментные добавки или лекарственные препараты не могут сделать употребление глютена безопасным для людей с целиакией, и точка. Я говорю конкретно о DPP-IV – дипептидилпептидазе IV, или глютеназе, как ее называют некоторые маркетологи. Они утверждают, будто эта пищевая добавка помогает усваивать глютен. На самом же деле она НЕ делает употребление глютена безопасным для людей с целиакией, поэтому не верьте этим заявлениям. И для справки: такого человеческого пищеварительного фермента, как глютеназа, не существует.

Также распространен миф о том, что в процессе ферментации хлебной закваски она лишается глютена и будто благодаря этому хлеб на закваске безопасен для людей с целиакией. Это не так. Кстати, хлеб из пророщенных глютенсодержащих злаков тоже. Мне попадался хлеб на основе пшеницы с «пониженным содержанием глютена», а также банановый хлеб на основе пшеничной муки с «нейтрализованным глютеном», что бы это ни значило. Я не знаю точно, на кого рассчитаны эти продукты, но если у вас целиакия, то они точно не для вас.

Корректировка рациона при целиакии

К счастью для людей с целиакией, безглютеновая диета в последнее время получила широкое распространение среди общего населения. Это подтолкнуло производителей продуктов питания и рестораны к разработке более широкого ассортимента безглютеновых продуктов, которые могут безбоязненно употреблять люди с целиакией. Повсеместно появляются специализированные безглютеновые пекарни, так что людям с целиакией больше не нужно лишать себя бубликов, праздничных тортов и других особых лакомств, а крупные сети супермаркетов предлагают разнообразные продукты быстрого приготовления, чтобы люди с целиакией могли «панировать» куриные котлеты, питаться готовыми блюдами, которые достаточно просто разогреть в микроволновке, или просто подобрать подходящую соленую закуску под сериал. Любой пожилой человек с целиакией подтвердит, что ему никогда не было так легко составлять себе рацион, как сейчас.

Вместе с тем у этой популярности безглютеновой диеты среди людей без целиакии есть и свои подводные камни. По мере того, как все больше производителей продуктов питания, кафе и ресторанов вступают на модный безглютеновый путь, стремясь удовлетворить предпочтения потребителей, ориентированных на здоровый образ жизни, а не реальные медицинские потребности больных целиакией, плохой контроль качества становится огромной и угрожающей проблемой. Одна популярная сеть кафе-пекарен предлагает изумительный на вид, натуральный безглютеновый хлеб, который выпекается на той же кухне, что и все остальные виды хлеба, и нарезается на том же усеянном крошками прилавке. Местные кофейни предлагают безглютеновые кексы и печенье, которые стоят на подносах рядом с обычными мучными изделиями. Многие итальянские рестораны теперь предлагают безглютеновую пасту, однако многие варят ее в той же кастрюле, что и обычную пасту. А сколько безглютеновых пицц готовятся на тех же посыпанных мукой прилавках, в одной печи с обычными пиццами без слоя фольги под ними или нарезаются теми же ножами для пиццы, которыми за пять минут до этого резали обычную пиццу? Для человека с целиакией может быть очень соблазнительно попробовать все эти аппетитно выглядящие безглютеновые блюда, которых становится все больше, только вот риск получить опасную дозу глютена при этом становится все выше.

Я не хочу сказать, что люди с целиакией должны быть настолько параноидальны в отношении воздействия глютена, что лучше всего готовить всю еду с нуля, никогда не выходить из дома и избегать путешествий. Практически все мои пациенты с целиакией пользуются готовыми продуктами быстрого приготовления, научились безопасно питаться вне дома и, если заранее все изучить и подготовиться, могут употреблять вкусные и безопасные продукты и в путешествиях. Я хочу сказать, что нужно сохранять высокую степень бдительности, задавать много вопросов, по возможности заранее все изучать и всегда иметь запасной план (безглютеновые закуски в сумке) на случай, если вы попадете в ситуацию, когда безглютеновая пища будет попросту недоступна. Поездки в крупные города стран, где распространенность целиакии высока, а официанты говорят по-английски, например в Ирландию или Швецию, – это прекрасный вариант путешествия для людей с целиакией, которые еще не пробовали свою безглютеновую диету в дороге. Мне до сих пор снятся все вкусные безглютеновые блюда, которые я ела во время поездки в Стокгольм, в том числе фрикадельки из оленины! Мексика и Центральная Америка также являются очень удобными местами для путешествий людей с целиакией, поскольку распространенные здесь продукты питания, такие как кукуруза, фасоль и рис, не содержат глютена, а мука (пшеница) обычно не используется в соусах.