Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Международная организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника (Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease, IOIBD) выпустила рекомендации по питанию, основанные на наиболее достоверных данных исследований о связи между характером питания и риском и исходом заболевания ВЗК. В них содержатся общие рекомендации по ингредиентам и продуктам, которых следует избегать, а также конкретные рекомендации по продуктам, на которые следует обратить особое внимание и употреблять их в большем количестве в зависимости от типа ВЗК.

Согласно рекомендациям, опубликованным IOIBD в 2020 году, больным ВЗК целесообразно постараться свести к минимуму потребление продуктов глубокой переработки, содержащих определенные добавки, которые связывают с нарушением барьерной функции кишечника или неблагоприятным влиянием на микробиоту. Список таких продуктов и ингредиентов приведен ниже.

ПРОДУКТЫ И ИНГРЕДИЕНТЫ, ПОТРЕБЛЕНИЕ КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ ЛЮДЯМ С ВЗК

Ингредиенты в готовых продуктах и напитках:

• каррагинан

• мальтодекстрин

• диоксид титана

• искусственные подсластители

• некоторые эмульгаторы, такие как моно- и диглицериды, полисорбаты, карбоксиметилцеллюлоза

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, в том числе:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина)

• молочный жир (масло, сливки, сыр, цельное молоко)

• кокосовое масло

• пальмовое масло

• переработанное мясо, такое как бекон, сосиски, ветчина, салями, мясная нарезка

Источник: адаптировано по данным IOIBD.

Доказательств, связывающих частое употребление продуктов глубокой переработки с риском развития ВЗК, становится все больше. В 2021 году в British Journal of Medicine было опубликовано очень крупное исследование, в котором в течение девяти лет отслеживались пищевые привычки и состояние здоровья 116 тысяч человек. В этом исследовании в число продуктов глубокой переработки входили различные продукты, включая безалкогольные напитки, соленые закуски, например чипсы, сладкие лакомства, такие как печенье, торты и батончики в упаковке, а также переработанное мясо. Исследователи обнаружили, что чем больше порций продуктов глубокой переработки человек потреблял в день, тем выше был риск развития у него ВЗК в течение периода проведения исследования, причем этот риск увеличивался в зависимости от дозы. В частности, по сравнению с людьми, потреблявшими менее одной порции этих продуктов в день (в среднем), у людей, потреблявших пять и более порций в день, риск развития ВЗК был выше на 82 %. Для людей, потреблявших от одной до четырех порций этих продуктов в день, риск был выше на 67 %.

С другой стороны, существуют определенные продукты питания, которые могут оказывать защитное и полезное воздействие и которые люди с ВЗК могут стараться употреблять в большем количестве. Людям с язвенным колитом рекомендуется употреблять больше рыбы, морепродуктов и других продуктов, богатых омега-3 жирами, которые оказывают противовоспалительное действие. Помимо рыбы и морепродуктов, лучшим выбором среди которых будут жирные сорта рыбы, такие как лосось, сельдь и скумбрия, к продуктам, богатым омега-3 жирами, относятся грецкие орехи, льняные семена (цельные или молотые), льняное масло, семена чиа и семена конопли; многие из этих продуктов можно добавлять в другие блюда, например в овсяную кашу, смузи или йогурт, чтобы каждый день получать хотя бы одну хорошую порцию. При болезни Крона, по имеющимся данным, полезным может быть высокое потребление фруктов и овощей.