Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Гистамин – один из химических медиаторов, участвующих в немедленной аллергической реакции. Лейкоциты выделяют его по сигналу антител типа IgE, которые распознают проникший в организм чужеродный пищевой белок или аллерген из окружающей среды (например, пыльцу или пылевых клещей). В крайних случаях эта аллергическая реакция может быть опасной для жизни: она может вызвать такой сильный отек дыхательных путей, что они сужаются, затрудняя дыхание, или сильное и опасное падение артериального давления. Такой тип реакции называется анафилаксией. Когда гистамин проникает в кишечник, он может вызвать вздутие живота, рвоту и (или) водянистую диарею; он также провоцирует выделение желудочной кислоты и может вызвать симптомы кислотного рефлюкса, изжоги или несварения желудка.

Гистамин встречается в естественном виде и вне организма человека. Он является естественным побочным продуктом бактериального распада белковой пищи, содержащей строительный блок (аминокислоту) гистидин. Этот процесс бактериального распада может происходить как преднамеренно при использовании методов консервации продуктов питания, таких как ферментация и вяление, так и непреднамеренно в результате порчи. Так, гистамин вырабатывается в процессе ферментации молока для получения йогурта или сыра, при сухой выдержке стейков, при вялении мяса или при длительном хранении рыбы, когда она начинает портиться. Некоторые продукты содержат много гистамина просто от природы: по наиболее достоверным данным, к ним относятся помидоры, шпинат, баклажаны, авокадо и дрожжевые экстракты, хотя, конечно, доступных данных о содержании гистамина в продуктах питания не так уж много.

Непереносимость гистамина

Непереносимость гистамина – это новый диагноз, описывающий неблагоприятную реакцию на употребление продуктов с высоким содержанием гистамина или вызывающих высвобождение гистамина собственными лейкоцитами. Такая реакция может принимать различные формы и вызывать симптомы со стороны пищеварительной системы, кожи, системы кровообращения или дыхания. Считается, что корни непереносимости гистамина лежат в кишечнике, предположительно из-за дефицита фермента, необходимого для расщепления гистамина в пищеварительном тракте, называемого диаминоксидазой (ДАО). Дефицит ДАО приводит к тому, что организму требуется больше времени для расщепления гистамина, поступающего в кишечник с пищей или вырабатываемого в нем бактериями, что позволяет этому воспалительному соединению накапливаться и сеять хаос в ожидании своего расщепления.

Хотя уровень фермента ДАО в крови и можно измерить, в период написания этой книги (в конце 2022 года) не было получено убедительных доказательств того, что низкий уровень ДАО в крови коррелирует с низким уровнем ДАО в кишечнике, а именно уровень ДАО в кишечнике, вероятно, имеет наибольшее значение. Тем не менее существует ограниченное количество доказательств того, что низкий уровень ДАО в крови действительно связан с симптомами непереносимости гистамина, хотя не существует анализа крови, позволяющего окончательно диагностировать непереносимость гистамина. Любопытно, что плацента вырабатывает значительное количество ДАО, поэтому не исключено, что у беременных с непереносимостью гистамина может наблюдаться снижение выраженности симптомов!

Существует также ряд медицинских заболеваний, которые могут напоминать непереносимость гистамина, вызванную дефицитом ДАО. Заболевания и расстройства, вызывающие перепроизводство гистамина в собственном организме, могут превышать возможности организма по его переработке, что приводит к непереносимости гистамина. Примерами могут служить тяжелые сезонные и бытовые аллергии; заболевания тучных клеток, вызывающие аномально высокое количество (или чрезмерную активность) гистаминпродуцирующих лейкоцитов, называемых тучными клетками; чрезмерное количество лейкоцитов, называемых базофилами, или базофилия; а также гистаминпродуцирующие опухоли, называемые карциноидными опухолями. Люди с такими заболеваниями, как правило, испытывают гораздо больше симптомов, чем просто пищевая непереносимость, и часто имеют хронические, системные симптомы, которые весьма изнурительны и проявляются независимо от того, едят они или нет.