Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

В настоящее время не существует анализа крови, одобренного для диагностики непереносимости гистамина, равно как и дыхательного теста, анализа мочи, генного теста или биопсии. Между тем существуют анализы крови, которые могут помочь врачу определить, нет ли у вас других заболеваний, предрасполагающих к избыточному содержанию гистамина в организме, что может затруднить переносимость продуктов с высоким содержанием гистамина. Тем не менее, даже если эти анализы окажутся отрицательными, не исключена возможность возникновения у вас побочной реакции на продукт с высоким содержанием гистамина.

Врачи, с которыми я работаю, чаще всего проверяют уровень гистамина в крови, а также уровень N-метилгистамина в 24-часовом анализе мочи. Эти два анализа позволяют выявить людей, в организме которых наблюдается избыточная выработка гистамина, предположительно в результате чрезмерной активности тучных клеток. Врачи также могут проверить уровень фермента триптазы, который также выделяется тучными клетками, и определить, не является ли он аномально высоким. Если это так, то это может быть признаком чрезмерной активности тучных клеток, что свидетельствует о заболевании тучных клеток, которое лечится различными препаратами (подробнее читайте ниже). Если же у вас нет заболевания тучных клеток, лежащего в основе непереносимости гистамина, то его уровень в крови может быть совершенно нормальным в период между острыми проявлениями симптомов. В связи с этим врачи не раз назначали анализ крови на гистамин и триптазу для моих пациентов с подозрением на непереносимость гистамина с открытой датой и говорили им, чтобы они пришли сдавать кровь при следующем проявлении симптомов. Чем раньше вы сможете добраться до лаборатории и сдать кровь на анализ после обострения, тем выше вероятность того, что врач сможет уловить мимолетные признаки повышенного уровня гистамина как фактора, способствующего развитию заболевания.

Некоторые исследователи считают, что более эффективным способом диагностики непереносимости гистамина может быть определение уровня гистамина в крови человека до, а затем вскоре после проведения гистаминового теста под медицинским контролем. Сравнивая исходный уровень гистамина с уровнем после приема продуктов с высоким содержанием гистамина (или дозы выделенного гистамина фармацевтического качества), врач сможет обнаружить признаки аномального повышения, свидетельствующие о накоплении гистамина, а также проследить, действительно ли (а) прием пищи вызвал появление типичных для вас симптомов и (б) имеется ли корреляция между появлением симптомов и уровнем гистамина в крови. Во время написания книги этот подход еще не был одобрен широким научным сообществом и не является общепринятой практикой. Тем не менее, возможно, есть врачи-первопроходцы, которые используют такую методику в своей практике в попытке выяснить, что лежит в основе симптомов, наблюдаемых у их пациентов.

Лабораторный анализ, измеряющий активность фермента ДАО в крови, можно найти в интернете, и он доступен в большинстве лабораторий, обслуживающих функциональных, интегративных врачей и натуропатов, причем многие утверждают, что он позволяет диагностировать непереносимость гистамина. В период написания данной книги (в конце 2022 года) этот анализ не был научно подтвержден в качестве диагностического маркера и неизвестно, означает ли низкий уровень ДАО в крови, что у человека обязательно появятся симптомы непереносимости гистамина. Тем не менее, основываясь на имеющихся данных, я полагаю, что этот показатель может быть полезен как один из множества других при изучении общего здоровья человека для определения возможности развития непереносимости гистамина.

Лечение непереносимости гистамина

Основным методом лечения при подозрении на непереносимость гистамина является низкогистаминовая диета, описанная ниже. Будьте бдительны: в интернете можно найти множество версий низкогистаминовой диеты, содержащих совершенно разную информацию, в большинстве своем не подтвержденную достоверными данными. Лекарства и добавки также могут помочь справиться с симптомами. Несмотря на то что многие из описанных ниже лекарственных средств можно приобрести без рецепта, я настоятельно рекомендую составлять свою схему лечения под наблюдением гастроэнтеролога или аллерголога-иммунолога. Все эти препараты и добавки могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них не следует применять одновременно с другими. Если вы собираетесь регулярно принимать их, то должны находиться под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста, хорошо разбирающегося в фармакологии, а не мануального терапевта, диетолога, врача-диетолога или натуропата.

Медикаментозное лечение непереносимости гистамина