Регулярно. Как приручить непослушный кишечник и достичь внутренней гармонии

Если врач считает, что ваши симптомы вызваны перепроизводством гистамина собственными лейкоцитами, а не просто отсутствием достаточного количества ферментов ДАО для расщепления пищевого гистамина (непереносимость гистамина), он может порекомендовать вам препараты или добавки, называемые стабилизаторами тучных клеток. Среди рецептурных разновидностей таких препаратов наиболее распространен «Гастрокром» (кромолин натрия), действие которого основано на подавлении выделения тучными клетками большого количества гистамина. Обычно его принимают перед едой, и он выпускается в виде таблеток, капель, назального спрея или ингалятора. Как и все лекарственные средства, он может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому при выборе препарата следует проконсультироваться с врачом.

Пищевая добавка кверцетин, продающаяся без рецепта, также, по-видимому, обладает стабилизирующим действием на тучные клетки, по крайней мере в лабораторных исследованиях, и иногда используется с аналогичным эффектом. Кверцетин – это антиоксидант, который в естественном виде содержится в некоторых фруктах и овощах, особенно в красном вине, луке и яблочной кожуре. Применение высоких доз кверцетина (более 1 г в день) вызывает определенные опасения, в частности связанные с риском повреждения почек. Людям с нарушенной функцией почек, а также беременным и кормящим женщинам не следует принимать добавки с кверцетином. Большинство известных мне врачей, рекомендующих кверцетин, советуют своим пациентам принимать его в дозах менее 1 г в день в течение двух недель, а затем делать перерыв на некоторое время перед возобновлением приема.

Диетические меры при непереносимости гистамина

Низкогистаминовая диета постоянно упоминается в исследованиях, посвященных непереносимости гистамина, однако существует огромное количество различных вариантов этой диеты, причем в большинстве случаев их авторы не ссылаются на какие-либо оригинальные источники данных, позволяющие их подтвердить. Получить достоверные данные о том, какие продукты содержат большое количество гистамина, крайне сложно, и приведенные ниже списки отражают информацию, которую мне удалось получить, тщательно изучая все данные по содержанию гистамина в различных продуктах питания, которые разбросаны по книгам десятилетней давности и малоизвестным биохимическим журналам. Эта задача осложняется тем, что уровень гистамина в продуктах питания может сильно варьироваться в зависимости от их срока, способов обработки и условий хранения. По этой причине я рекомендую использовать приведенные ниже списки в качестве отправной точки для вашей низкогистаминовой диеты и продолжать вести журнал питания и отслеживать симптомы, чтобы определить, могут ли у вас вызывать проблемы какие-то другие продукты помимо перечисленных здесь.

Таблица 8.1 Продукты с высоким содержанием гистамина

Примечание: в конце книги приведены источники, использованные при составлении этого списка.

Выбирайте по возможности самое свежее мясо и рыбу и не храните их

Поскольку гистамин вырабатывается в белковых продуктах по мере их хранения, определенное блюдо может хорошо переноситься в день приготовления, однако провоцировать неприятные симптомы при употреблении его через день или более. Чтобы максимально предотвратить образование гистамина, я рекомендую покупать самую свежую курицу или мясо и замораживать все порции, которые вы не планируете готовить в тот же день. Аналогичным образом храните в морозильной камере все остатки белковых продуктов (включая блюда с фасолью), если вы планируете употреблять их в пищу на следующий день или позже. Размораживайте их в микроволновой печи непосредственно перед употреблением. Остатки овощей и злаков, скорее всего, не испортятся, если хранить их в холодильнике и употребить в течение одного-двух дней, даже без замораживания. Рыба и морепродукты портятся гораздо быстрее, чем мясо и птица, и могут доставить вам больше проблем. Имейте в виду, что «свежие» морепродукты, продающиеся на льду в супермаркете или рыбной лавке, на самом деле были выловлены несколькими днями ранее и хранились в холодильнике или на льду, в результате чего с каждым часом в них вырабатывается все большее количество гистамина. По этой причине я рекомендую покупать в супермаркете замороженное филе рыбы, а не (казалось бы) свежую альтернативу.

Избегайте продуктов с искусственными красителями и некоторыми консервантами