Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Если на улице вы видите потерявшего сознание человека, возможно, причина обморока – остановка сердца. Если с вами никого нет, позвоните по телефону скорой помощи и следуйте их указаниям. Если же вас несколько, один может вызвать скорую помощь, а другие тем временем осмотрят потерявшего сознание прохожего. Важно помнить, что пострадавшего надо осматривать в следующем порядке: сознание – проходимость дыхательных путей – дыхание – поддержание кровообращения.

Сознание: проверьте, можно ли привести пациента в сознание. Слегка встряхните его, легко похлопайте по щекам и окликните. Если пострадавший отвечает или как-то иначе дает понять, что слышит вас, значит, он в сознании, остановка сердца маловероятна, а уровень сознания угнетен по другим причинам, например в результате черепно-мозговой травмы, злоупотребления алкоголем или другими веществами.

Проходимость дыхательных путей: убедитесь, что дыхательные пути открыты и что в них нет остатков пищи или других предметов, мешающих прохождению воздуха. Иногда остановка сердца вызывается нарушением дыхания вследствие закупорки трахеи остатками пищи. Когда дыхание останавливается, кровь прекращает обогащаться кислородом, и спустя некоторое время может случиться остановка сердца. Если вы заметили во рту и в горле что-то инородное, постарайтесь вытащить это пальцами.

Дыхание: этот пункт представляет собой продолжение предыдущего. Дышит ли пострадавший? Без определенных навыков понять это бывает непросто. Поэтому вот вам легкий способ: встаньте на колени рядом с пострадавшим и приложите ухо к его рту и носу, одновременно глядя на его грудь. Если пострадавший дышит, то вы услышите дыхание, а щекой ощутите тепло. Кроме того, заметите, поднимается ли грудь.

Поддержание кровообращения: постарайтесь оценить состояние кровообращения. Видите ли вы признаки кровотечения? Например, у жертв автокатастроф нередко наблюдается сильное кровотечение. Когда человек теряет много крови, давление падает и сердце в конце концов перестает биться. Остановить такие кровотечения неспециалисту сложно, особенно если речь идет о кровотечениях внутренних. Если же раны внешние, надавите посильнее на рану и постарайтесь таким образом остановить кровь.

Если вы подозреваете остановку сердца, проведите сердечно-легочную реанимацию, следуя правилу 30: 2. Сначала вы 30 раз надавливаете на грудь пострадавшего, а затем дважды вдыхаете воздух ему в рот. Встаньте на колени рядом с пострадавшим. Положите ладони (одна на другую) в центр грудной клетки, между сосками. Руки в локтях должны быть вытянуты. Резко и часто надавливайте на грудь пострадавшего, используя тяжесть верхней половины своего тела. Глубина нажатия должна составлять 5 см, а частота – примерно сотню в минуту. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» критерием правильности проведения является приподнимание передней стенки грудной клетки больного в такт вашим вдохам. Если вы не хотите прибегать к методу «рот в рот» или боитесь заразиться, ограничьтесь компрессией. Продолжайте реанимацию до прибытия скорой помощи. Сердечно-легочная реанимация – занятие непростое, поэтому лучше, если вы будете выполнять ее по очереди.

Сохранять частоту нажатия, соответствующую сотне в минуту, тяжело. Большинство из нас не сможет определить, насколько часто требуется для этого нажимать. Поэтому иногда предлагают ориентироваться на некоторые известные песни и давить в такт мелодии. Несколько лет назад такой песней была «Staying alive»[76] (подходящее название, правда?) группы Bee Gees, потому что ее темп соответствует 103 ударам метронома в минуту. Другие предлагают «Achy Breaky Heart»[77] Билли Рэя Сайруса (подозреваю, что решающую роль тут играют названия песен). Музыка в качестве метронома при непрямом массаже сердца – идея неплохая, но исследование (да-да, этой теме посвящено отдельное исследование) показывает, что результаты бывают не только хорошими. Под музыку многим действительно удавалось долго поддерживать нужный темп, однако глубина нажатия при этом была недостаточной, а при непрямом массаже сердца важны как скорость, так и глубина нажатий. К тому же едва ли кому-то придет в голову тратить время на поиски нужной музыки, когда перед ним лежит человек без сознания. Здесь важна каждая секунда, и принимать меры следует немедленно. И помните – любая сердечно-легочная реанимация лучше, чем никакой.

Во многих общественных местах – в торговых центрах, аэропортах и на крупных вокзалах – имеются дефибрилляторы. Если сможете добраться до них, используйте их. Такие дефибрилляторы автоматические и в применении несложные. Следуйте инструкциям, и вы поймете, требуется ли пострадавшему дефибрилляция.

Обычно остановка сердца происходит неожиданно и может случиться у кого-то из ваших близких. Сердечно-легочная реанимация – недорогой и простой способ спасти жизнь. Не пожалейте времени и постарайтесь освоить его. Не исключено, что вы сумеете спасти чью-то жизнь.