Симптомы и синдромы в терапии и хирургии

СИНДРОМ JUHEL – RENOY (ЖЮЕЛЬ – РЕНУА) – двусторонний некроз коркового слоя почек: болезнь проявляется в периоде беременности (или же в пуэрперальном), обычно с эклампсией; в редких случаях может развиваться у больных хроническим пиелонефритом; при наличии беременности упомянутые осложнения обычно заканчиваются рождением мертвого ребенка; олигурия, гематурия, альбуминурия, цилиндрурия, нередко полная анурия, двусторонняя боль в поясничной области и боль в эпигастрии, не выраженная гипертензия (не всегда). Быстро развиваются уремия с азотемией, гиперкалиемией, гипермагнезиемией, гипонатриемией и гипохлоремией, рвота и потеря сознания. Прогноз неблагоприятный, смерть обычно наступает на 10–15 сутки после появления первых симптомов. Биопсия почек – некроз коркового слоя с гиалинозом клубочков.

СИНДРОМ KAHLER (КАЛЕРА) – злокачественное системное заболевание скелета, костного мозга и лимфатической ткани с опухолями, образующимися из плазматических клеток. Болезнь обычно начинается в среднем возрасте, ранние симптомы – сильные продолжительные боли в костях (обычно в позвонках, крестцах, ребрах), невралгии; вначале пораженные кости чувствительны и давлению и к перкуссии. Позже наступают спонтанные переломы и деформации, общий и местный остеопороз. Парапротеинемия (увеличено количество L-, β-, или γ-глобулинов, соответственно этому говорят о L-, βили γ-плазмоцитозе); парапротеинурия (в моче в 50 % случаев белок Бене – Джонса); параамилоидоз. Кровь: гипо-, редко гиперхромная анемия, лекоцитоз, плазмоцитоз (не всегда). В костном мозге типичные миелоидные клетки, напоминающие плазмотические или ретикулярные клетки. Прогрессирующая кахексия; прогноз неблагоприятный. Так называемая триада Калера состоит из следующих симптомов: остеопороз со спонтанными переломами, белок Бене – Джонса в моче, кахексия. Описаны наследственные формы (возможно аутосомно-рецессивное наследование).

СИНДРОМ LAMBLING (ЛАМБЛЕНА) – комплекс симптомов после гастрэктомии вследствие малабсорбции: исхудание, анемия, гипопротеинемия, отеки, понос.

СИНДРОМ LAUBRY – SOULE (ЛОБРИ – СУЛА) – симптокомплекс при атеросклерозе коронарных и брыжеечных сосудов: накопления воздуха в желудке и толстом кишечнике; высокое стояние правой части диафрагмы.

СИНДРОМ LAURELL – ERIKSSON (ЛАУРЕНА – ЭРИКСОНА) – наследственная эмфизема легких (возможно аутосомно-рецессивное наследование): с детского возраста диффузного обструктивная эмфизема легких и прогрессирующей одышкой, даже на ранних стадиях отсутствуют признаки хронического бронхита. Кровь: значительное слияние или полное отсутствие α1-глобулинов и α2-антитрипсина, анемия. Иногда присоединяются цирроз печени и катаракта. Гинекотропизм.

СИНДРОМ ЛЕДДЕРХОЗЕ (LTDDERHOSE) – симптомокомплекс травматического разрыва позвоночной фасции: сильные боли в середине стопы при стоянии или ходьбе, в области I плюсовой кости под кожей прощупывается болезненное выпячивание величиной с боб, наблюдается преимущественно при переломах костей голени или стопы. Симптомы держатся долго.

СИНДРОМ LEITHER (ЛЕЙТНЕРА) – генерализованный казенозный туберкулез лимфогено-поэтической системы: лихорадочное начало заболевания с ухудшением самочувствия: множественные припухания, мягкие, флюктуирующие, лимфатические узлы в различных частях тела; увеличены печень и селезенка. Кровь: анемия, лейкопения (гипопластически – апластическая форма), тромбоцитопения. В отдельных случаях лейкемоидная (гиперпластическая) реакция со значительным сдвигом влево, увеличена СОЭ. Часто сочетание с открытым туберкулезом легких.

СИНДРОМ LEOTTA (ЛЕОТТЫ) – клиническая картина подпеченочного перивасцерита: боль в правом подреберье, нередко в виде колики; тошнота, метеоризм, признаки хронического холецистита и аппендицита.

СИНДРОМ LERICHE (ЛЕРИХА) – симптомокомплекс у больных с облитерацией аорты в области бифуркации; бессилие и чувство усталости в нижних конечностях, атрофия мускулатуры ног, холодные конечности, кожа на них имеет цвет слоновой кости. Симптомные пятна на стопах. Часто (в поздних стадиях) расстройства трафики нижних конечностей; слабая или исчезающая пульсация в ногах и на поверхности ног. Болеют преимущественно мужчины после 40 лет.

СИНДРОМ LHERMITTE (ЛЕРМИТТА) – симптомокомплекс у больных с опухолью или воспалительными изменениями в области основания III желудочка (ножках головного мозга); зрительный галлюциноз; больные видят как бы в полумраке многочисленные подвижные фигуры людей и животных, сценоподобные картины, критическое отношение к этим расстройствам часто сохранено; сознание не нарушено.

СИНДРОМ LRAN – SIGUIR – WELTI (ЛИАНА – СИГЬЕ – ВЕЛЬТИ) – диафрагмальная грыжа с тенденцией и тромбозом; диафрагмальная грыжа, рефлюксэзофагит, гипохромия, железодефицитная анемия (не всегда), часто положительная бензидиновая реакция в коле; рецидивирующие тромбозы и тромбофлебит во всех четырех конечностях.