Симптомы и синдромы в терапии и хирургии

СИНДРОМ LIBMAN – SACKS (ЛИБМАНА – САКСА) – типичный неинфекционный бородавчатый энокардит, который рассматривается как висцеральная форма красной волчанки. Высокая температура, плохое общее состояние, эндокардит, поражающий преимущественно правое сердце, склонность к перикардиту, плевриту или перитониту; часто – воспаление легких и средних артерий; преходящие артралгии, полиартриты, миалгии и миозиты; признаки нефрита (альбуминурия, незначительная гематурия, нормотония). Часто, но не всегда, увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, характерная для красной волчанки сыпь на лице в виде бабочки, нередко – эпилептические припадки, менингиальные симптомы, параличи. Кровь: гипохромная анемия, лейкопения (необязательно), склонность к петехиям. Значительно увеличена СОЭ. Гемокультура отрицательная, гипер-γ-глобулинемия, изредка находят клетки красной волчанки (люпус-клетки). Характерны ремиссии и рецидивы; болезнь продолжается месяцами или годами. Прогноз неблагоприятен. Болеют преимущественно молодые девушки и женщины.

СИНДРОМ MACLEOD (МАКЛЕОДА) – клинико-рентгенологическая картина односторонней закупорки бронхиол и односторонней патологии легочных сосудов: без видимой причины наступают прогрессирующая одышка, интемитирующий бронхит, над областью одного легкого выслушивается ослабленное дыхание, иногда – крепитирующие шумы. Рентгенологически – одностороннее значительное усиление прозрачности легочных тканей со слабо выраженным рисунком.

СИНДРОМ MALLORY – WEISS (МВЛЛОРИ – ВЕЙСА) – проявления разрыв слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически – без патологии; при гастроскопии – разрывы служат оболочкой длиной 2–4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализирующиеся преимущественно по границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

СИНДРОМ MASSHOFF (МАССХОФФА) – лимфаденит, вызванный Pasteurella pseudotuberculousis: лихорадка. Боль в животе, увеличение мезентериальных лимфатических узлов, позже единичной или множественной абсцессы брыжейки. Кровь: лейкоцитоз, ретикулоцитоз.

СИНДРОМ NIELSEN (НИЛЬСЕНА) – надпочечниковая недостаточность после чрезмерной физической нагрузки: выраженная слабость, физическое истощение, психмоторное беспокойство, фасцикулярные подергивание мускулатуры, эйфория. Прогноз благоприятный, симптомы исчезают после отдыха.

СИНДРОМ ORMOND (ОРМАНДА) – прогрессирующая закупорка одного или обоих мочеточников в связи с пролиферацией и склерозом окружающей ткани в результате воспаления или обменных нарушений: задержка мочи в мочеточниках или почечных лоханках; боль в поясничной области, астения, повышенная температура, понос, миелоэктазия, отек, признаки почечной недостаточности, анурия. Болеют преимущественно мужчины (2: 1) в возрасте 40–60 лет.

СИНДРОМ PAL – NOTHUAGEL (ПАЛЕ – НОТИАГЕЛА) – кратковременное генерализованное сужение кровеносных сосудов со значительным подъемом артериального давления у больных гипертонической болезнью или спинной сухоткой: головокружение, обморок, парастезии конечностей, расстройства зрения, стенокардия.

СИНДРОМ PEPPER (ПЕППЕРА) – эндокринная неактивная злокачественная опухоль корковой части надпочечников или пограничного симпатического столба у маленьких детей с преимущественно лимфагенными метастазами в органы брюшной полости. Болезнь начинается в раннем детском возрасте; ведущий симптом – постепенно прогрессирующая выраженная гепатомегалия со вторичным застоем в венах, отеком мошонки и общим отеком. Нередко узловатые метастазы под кожей, прогрессирующая кохексия и апатия. Для течения характерна периодическая лихорадка. Значительно увеличено СОЭ; диспротеинемия. В костном мозге нередко – очаги опухолевых клеток, иногда – большие метастазы в средостении; в этих случаях первичная опухоль не прощупывается.

СИНДРОМ PICK (ПИКА) – перикардиальный, застойный цирроз печени: признаки венозного застоя (переполненные вены, увеличенная печень, усиленный рисунок подкожных вен груди и живота), асцит, гидроторакс, отек нижних конечностей, одышка, ускоренное дыхание, цианоз лица, увеличенная селезенка (не всегда). На кимограмме – резкое ограничение (или отсутствие) подвижности тени сердца. Но ЭКГ – картина повреждения субэпикардиальных слоев. Катетеризация сердца: выраженное повышение венозного давления в верхней и нижней полых венах.

СИНДРОМ ROMBERG – PASSLER (РОМБЕРГА – ПАССЛЕРА) – симптомокомплекс в случаях внезапного расширения сосудов органов брюшной полости: низкое АД, тахикардия, шум в ушах, часто бессознательное состояние.

СИНДРОМ SASSOON HOSPITAL (ГОСПИТАЛЯ САССУН) – эпидемическая инфекция, вызываемая грибком Rhizopus nigricons: выраженная полиурия, жажда, апорексия, слабость, усталость, лихорадки и поражения почек нет, прогноз неблагоприятен.