Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

После этого я начала пытаться обмануть систему с помощью обуви. Если я чувствовала себя особенно «легкой», то не снимала ее во время взвешивания, если нет — разувалась. Если весы показывали больший вес, я просто говорила: «О, думаю, сегодня на мне тяжелые ботинки!» Выходило удивительно эффективно, хотя, разумеется, в этом не было необходимости. По факту у меня не должно было быть причины для беспокойства. В конце концов, мой вес до беременности был нормальным. Позже я узнала, что, несмотря на все наблюдения и опасения, более половины женщин набирают вес больше, чем им рекомендовано. После родов основная их часть выглядят нормально, и у них совершенно не полные дети. Так почему же я старалась не есть печенья?

ВЛИЯЕТ ЛИ ИЗБЫТОЧНЫЙ НАБОР КИЛОГРАММОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ВАШ ДАЛЬНЕЙШИЙ ВЕС И ВЕС ВАШЕГО РЕБЕНКА?

Вес мамы после родов

Проблема с набором килограммов заключается в том, что рано или поздно их придется сбрасывать и в долгосрочной перспективе избыточный вес вреден для здоровья. На самом деле многим женщинам непросто избавиться от лишнего веса после беременности, и в дальнейшем у них сохраняются несколько лишних приобретенных килограммов.

В результате исследования, проведенного в Великобритании, было обнаружено, что женщины, которые во время беременности набрали не больше рекомендованного веса, через шесть месяцев после родов весили примерно на 2,2 кг больше исходного, а те, кто набрал превышающий норму вес, имели в плюсе почти 8 кг[168]. Хорошая новость состоит в том, что для большинства этот избыток веса после родов недолговечен: сравнительно недавнее изучение показало, что 90% будущих мам, которые зачали при нормальном весе, вернулись к нему через 24 месяца после родов, независимо от того, сколько набрали за эти 40 недель[169].

Не думаю, что этот вопрос вообще стоит обсуждать. Почему? Прежде всего, большинство исследований не слишком информативны. Сохранение набранного веса после беременности тесно связано с избыточным весом или ожирением еще до зачатия. Это значит, что в ходе исследования очень трудно отделить, как влияют на потерю веса масса тела до зачатия и его набор во время беременности.

Что еще важнее, мы все периодически пытаемся сбросить вес. Вы, наверное, знаете, как это непросто сделать. Если вы обычно легко теряете килограммы, вероятно, вам будет проще восстановить нормальную массу тела и после родов. Если нет, то вам может быть труднее. Но все же эта книга о здоровой беременности и здоровом ребенке, а не о снижении веса. Оставим этот вопрос другим специалистам или, по крайней мере, для написания иной книги.

Вес вашего ребенка в дальнейшей жизни

Поскольку в США распространилась эпидемия ожирения, некоторые исследователи задумались: вероятно, условия в утробе матери способствуют избыточному весу в детском возрасте. Нет сомнений, что молодых людей с лишними килограммами стало больше: в наши дни около 20% детей и подростков страдают ожирением по сравнению с менее чем 5% в 1960-е годы[170]. Возможно ли, что повышенное прибавление веса будущей мамы способствовало увеличению массы тела ее ребенка? Поедая лишние блинчики, не обрекаете ли вы своего малыша в дальнейшем на пожизненную диету?

Возможно. Основной биологический механизм, способствующий этому, — формирование инсулинорезистентности[171]. Избыточный вес матери во время беременности может стимулировать организм плода производить большее количество инсулина, при этом нарушая его воздействие на клетки, что приводит к повышенному весу малыша при рождении, снижению толерантности к глюкозе и к избыточному весу в дальнейшей жизни. Исследователи показали, что именно так происходит у мышей, и предположили, что у человека запускаются аналогичные механизмы. Однако трудно однозначно доказать, верно ли это. Корреляция между детским ожирением и избыточной массой тела матери отмечается во многих исследованиях, при этом крайне сложно аргументировать, что они причинно связаны.

Решение, которое я принимала, вынашивая ребенка, касалось того, какой вес допустимо набрать в моем случае. Этот выбор вряд ли мог сказаться на какой-либо другой сфере жизни моей дочери. Он, конечно, не трансформировал ее гены, но также вряд ли что-либо изменил в питании нашей семьи после рождения Пенелопы, в количестве денег, которые мы тратим на еду, или в объеме физической нагрузки нашей девочки. Но все эти факторы оказывают огромное влияние на вес детей (и взрослых). Взгляните на это так: полные женщины более склонны набирать лишние килограммы во время вынашивания. У них выше шансы родить ребенка с избыточным весом. Но точно ли причина в ожирении? Или дети полнеют потому, что наследуют пищевые привычки матерей? Или потому, что организм мамы определяет метаболизм организма плода? Все эти объяснения правдоподобны, но только на первое из них вы можете повлиять.