Старение. Профессиональный врачебный подход

   Их базовое образование и непрерывное обучение должно позволить им вести консультирование по рациональному применению лекарственных средств. Фармацевты и производители безрецептурных лекарственных средств разделяют проблему обеспечения высококачественного обслуживания населения и ответственного использования медикаментов. Это может быть реализовано через качественное обеспечение лекарственных препаратов сопутствующей письменной информацией и предоставление потребителю грамотной дополнительной информации. Реклама, являясь важным инструментом информирования населения о безрецептурных лекарственных средствах, должна быть всегда ответственной и не препятствовать получению дополнительной информации от врача или фармацевта.

   Осознанное грамотное самолечение, осуществляемое под контролем медика, играет положительную роль для общества – таково в целом мнение как самих людей, выбирающих для себя путь самостоятельного лечения, так и специалистов в области здравоохранения. Самолечение необходимо как для пациента, который должен иметь возможность быстрого получения средства для лечения легкого недомогания, так и для снижения загруженности врачей-консультантов. Вопрос в том, как сделать самолечение по возможности безопасным. Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что самолечение получает дальнейшее распространение. Этому способствует ряд факторов, среди которых:

   ● возрастает просвещенность населения;

   ● все больше подвергаются сомнению мнения авторитетов;

   ● потребители сами занимаются сбором информации и предпочитают принимать самостоятельные решения;

   ● возрастает интерес к проблемам здоровья у населения и у средств массовой информации, например, увеличение объема информации по здравоохранению в компьютерной сети Интернет;

   ● стоимость услуг системы здравоохранения растет, поэтому для ее снижения правительства поощряют самолечение;

   ● ст арение населения увеличивает бремя, ложащееся на систему здравоохранения, в связи с этим врачи будут вынуждены уделять меньше времени лечению пациентов с незначительными заболеваниями;

   ● все большее число лекарств, отпускаемых по рецепту, разрешается к продаже без рецепта.

   В развитых странах считается, что пациенты, занимающиеся самодиагностикой и самолечением с помощью безрецептурных лекарственных средств, должны осознавать всю важность возлагаемой на них ответственности. Отделы обучения пациентов Северо-калифорнийского госпиталя и Стэнфордского университета опубликовали результаты четырехлетнего независимого клинического исследования экономической эффективности самолечения больных, не имеющих медицинского образования, но получивших специальную подготовку и вспомогательные материалы под руководством опытных врачей. В исследование были включены больные с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, ОРЗ, остео– и ревматическим артритом, х роническими болями, незначительными функциональными расстройствами и здоровые беременные женщины. Было показано, что успех самолечения во многом определяется не повышением уровня знаний и даже не положительными изменениями в поведении пациента, а субъективным ощущением своей власти над болезнью.

   Все больные отмечали большое чувство удовлетворения из-за отсутствия необходимости регулярного обращения к врачу, осуществляющему диспансерное наблюдение. В группе больных, обученных самолечению, количество жалоб на боли было на 19 %, а количество обращений к врачу – на 43 % ниже, чем у больных, постоянно наблюдавшихся врачом.

   У больных бронхиальной астмой самостоятельно принятые меры при внезапном пруступе привели к сокращению количества обращений в отделения «Неотложной помощи» на 79 %, а количества госпитализаций – на 86 %! Экономическая отдача от этой программы составила в среднем десять долларов экономии на медицинских расходах с одного вложенног о доллара (например, в 12 раз по ревматоидному артриту, в 3,5 раза по остеоартрозу и т. д.).

   Исследователи не отметили ни одного случая ухудшения течения заболевания, так как обученные пациенты тщательно контролировали свое состояние и проводили адекватную коррекцию лечения, обращаясь за врачебной помощью только в заранее оговоренных ситуациях. Во многих западных странах (Великобритания, Швеция) многовековые традиции вообще основаны на самолечении, обращении за врачебной помощью только в крайних ситуациях, но в то же время больным тамошнее коренное население не считается, многие социальные и инфекционные заболевания практически ликвидированы и носят завозной характер, а продолжительность жизни отличается недостижимым для других других стран уровнем. В нашем Отечестве мы, к глубочайшему сожалению, чаще сталкиваемся с оборотной сторой проблемы.