Старение. Профессиональный врачебный подход

   ● Равенство полов означает отсутствие дискриминации по половой принадлежности в том, что касается возможностей, распределения ресурсов или благ, а также доступа к служба м и услугам.

   Факторы, определяющие здоровье и болезнь (недуг), не одинаковы для мужчин и женщин. Пол взаимодействует с биологическими различиями и социальными факторами. Женщины и мужчины играют различные роли в различных социальных контекстах.

   Формирование полиморбидности в социуме

   Felix, qui potuit rerum cognoscere causas.

   (Счастлив, кто смог познать причины вещей.)

 Вергилий. Георгики II, 490

   Полиморбидность – это недуг бесчисленности и необъятности.

 Пьер Тейяр де Шарден

   Природа не роскошествует изобилием причин.

 Исаак Ньютон

   Причины все более широкой распространенности полиморбидности, когда у одного человека параллельно протекают несколько заболеваний, в современном мире кроются не только в «издержках», но и, как это ни парадоксально, в достижениях цивилизации: излечении от острых заболеваний, снижении детской смертности, росте числа высокоэффективных лекарственных средств. «Теневая сторона» успехов цивилизации кроется в появлении бесчисленного количества поллютантов, достигающего степени «экоцида», огромного количества новых факторов риска развития многих заболеваний, изменения ритуала потребления пищи и скрытого изменения ее компонентов.

   В начале прошлого века основной причиной смерти чаще всего являлись острые инфекционные болезни, но к середине века они были вытеснены хроническими заболевания ми, так называемый «болезнями цивилизации», связанными с образом жизни людей. Сегодня наблюдается всеобщая тенденция к понижению иммунитета, что создает благоприятные условия для развития опухолей и инфекционных заболеваний. Антибиотики становятся все менее эффективными, а инфекции все более агрессивными. В таких условиях самые современные методы лечения далеко не всегда могут полностью устранить причины заболевания, успешно облегчая лишь его симптомы, удлиняя период ремиссии, улучшая тем самым прогноз, но способствуют хронизации.

   В настоящее время среди людей 65 лет и старше у восьми из десяти главной причиной смерти являются хронические состояния: сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные опухоли, нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, атеросклероз, хронические обструктивные заболевания легких, цирроз печени и нефрит. Среди других важных причин смерти следует отметить пневмонию, зачастую выступающую в качестве осложнения вышеуказанной патоло гии, и несчастные случаи.

   Более того, в стране в настоящее время рождаются здоровыми не более 4–10 % детей. При этом ежегодно регистрируется около 50 тысяч детей-инвалидов с детства. С 1991 года этот уровень увеличился в 9,7 раза. Наблюдается прогрессирующее ухудшение физического развития детей, что проявляется дефицитом массы тела, уменьшением его размеров, задержкой роста и полового созревания. В течение дошкольного периода у 30–40 % отмечаются отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной системы. За время обучения в школе в 4–5 раз возрастают нарушения органов зрения, в 3 раза – опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, в 2 раза – функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, в 2,5 раза – заболевания крови, в 3 раза – аллергические заболевания, в 2,5–3 раза – гинекологические заболевания у девочек.

   Установлено, что в среднем только по России у 45–50 % выпускников школ имеются серьезные морфофункцио нальные нарушения, а у 40–45 % – различные хронические заболевания. При этом у каждого второго школьника отмечается несколько хронических заболеваний. До 80 % учащихся имеют нервно-психические расстройства. Среди выпускников школ практически здоровыми считаются не более 5 % (!). Около 80 % юношей по состоянию здоровья не годны к службе в армии. Подростковая смертность почти сравнялась с темпами роста смертности пожилых людей. Анализируя приведенные выше данные, можно сделать вывод, что на первый курс университетов поступает практически 100 % юношей и девушек, имеющих те или иные дефекты здоровья. Причем от 20 до 30 % из них имеют уже не одно, а несколько хронических заболеваний.

   Постоянный рост количества используемых лекарственных средств и их побочные эффекты неизбежно способствуют росту количества одновременно протекающих у одного человека заболеваний. Следует также обратить пристальное внимание на состояние окружающей среды и ее влияние на здоровье населения. Этот фактор почти не подконтролен индивидууму и зависит главным образом от организации работы и условий проживания. В первую очередь, это относится к санитарно-гигиеническим условиям, в которых проходит жизненный путь человека. От микроклимата в месте работы (температуры, влажности, скорости перемещения потоков воздуха, от загрязненности атмосферы аудиторий парами, пылью и газами, от наличия различных видов излучений (электромагнитного, лазерного, ионизирующего), от уровня шума, параметров светового режима и т. д.