Система социального страхования должна быть кардинально преобразована в соответствии со стратегией устойчивого развития. Эти преобразования должны коснуться следующих моментов. В настоящее время внебюджетные социальные фонды созданы таким образом, что становится возможным перераспределять средства страховых фондов и (что главное) использовать их не по назначению. Такую ситуацию надо изменить и создать такие основы формирования внебюджетных социальных фондов, чтобы это стало невозможным. Надо преодолеть дефицит бюджетов внебюджетных социальных фондов. Суммы обязательных страховых отчислений должны покрывать расходы на социальные выплаты. Финансовая дисциплина страховых взносов должна быть повышена. Надо создать такие условия, при которых платежи во внебюджетные социальные фонды вносились бы своевременно и в полном объеме. Надо изменить систему налогов на фонд оплаты труда так, чтобы это способствовало легализации трудовой активности граждан и сокращению теневого сектора приложения труда. Текущие выплаты гражданам должны в обязательном порядке индексироваться. Для этого надо разработать соответствующие механизмы. Средства фондов должны эффективно капитализироваться.
Должны неукоснительно выполняться основные принципы страховой деятельности. Это такие принципы: «Фондовая организация средств, отделение фондов социального страхования от государственного бюджета, эквивалентность поступающих страховых взносов и платежей и расходов, связанных с выполнением обязательств перед застрахованными; целевое использование средств страховых фондов, самоуправляемость фондов, возможность капитализации средств». Добиться выполнения этих принципов непросто. Для этого потребуется достаточно продолжительное время, в течение которого государство должно брать на себя ответственность за определенный минимум социальных гарантий. Оно в этот период должно выступать гарантом платежеспособности страховых фондов. Эти гарантии должны реализоваться на возвратной основе.
Система социального страхования должна быть многофондовой. Каждый из страховых фондов должен быть в состоянии возмещать ущерб от различных социальных рисков (потери работы, болезнь, травма на производстве, достижение пенсионного возраста и др.). Разграничению видов социального страхования должна соответствовать организационная структура системы социального страхования. Для упорядочения движения ресурсов и повышения социального эффекта расходования средств в сфере охраны здоровья населения необходимо объединить средства всех фондов социального страхования и обязательного медицинского страхования.
Система социального страхования должна быть динамичной. С течением времени должны вводиться новые формы и виды социального страхования. Так, в настоящее время необходимо вводить в практику страхование от несчастных случаев на производстве, а также от профессиональных заболеваний. В этом случае должны вносить взнос работодатели. Он должен определяться уровнем страховых рисков, а также уровнем расходов на их компенсацию. Тарифы страховых взносов должны быть различными в зависимости от состояния профессиональной и общей заболеваемости, от производственного травматизма, а также других социальных и профессиональных рисков. Эта дифференциация должна основываться на классификации отраслей и подотраслей экономики по уровням рисков, которые связаны с несчастными случаями на производстве, а также и профессиональными заболеваниями.
Наименее рискованной отраслью является бюджетная сфера. Это образование, здравоохранение, культура, социальная защита, государственное управление. Сюда же следует отнести и сельское хозяйство, а также большинство отраслей обрабатывающей промышленности. На этот сектор экономики необходимо снизить нагрузку на фонд оплаты труда.
Необходимо вводить в практику страхование граждан, которые не имеют детей. Это послужит поддержкой недееспособных и одиноких граждан, когда они достигнут преклонного возраста. В данном случае граждане могут вносить взносы по принципу добровольности или в определенных случаях в обязательном порядке.
Система социального страхования должна быть реформирована таким образом, чтобы непосредственные функции сознательного страхования перешли от государства к негосударственным организациям. Формы функционирования этих организаций могут быть самыми различными.
Надо всячески развивать системы добровольного социального страхования, которые проводятся за счет личных взносов граждан, а также взносов работодателей. Надо создавать такие условия, при которых увеличивалась бы личная ответственность работников за их материальное благополучие, а также сохранение своего здоровья и трудоспособности. Высокая эффективность социальной политики в перспективе может быть достигнута только путем проведения кардинальных реформ социального страхования в направлениях, указанных выше.