Устойчивость социально-экономической системы во многом определяется действующей пенсионной системой. Ее успешным функционированием определяется общий социальный климат. От него зависят и перспективы социально-экономического развития общества в будущем. По сути, речь идет о взаимодействии и взаимосвязи различных поколений людей, что очень наглядно проявляется в отношении к пожилому населению.
В настоящее время действующая система пенсионного обеспечения не отвечает требованиям устойчивого развития общества. В условиях финансовой нестабильности при низкой платежной дисциплине уплаты страховых взносов и при значительном объеме льгот, которые не обеспечены финансовыми ресурсами, обязательства перед пенсионерами не выполняются. Эта система должна быть реформирована. Разработанная программа реформы пенсионного обеспечения предусматривает создание пенсионной системы в трех уровнях.
Первый уровень новой системы — это базовая пенсия, которая заменит социальную пенсию. Роль этой пенсии будет возрастать, поскольку число лиц без достаточного стажа растет и будет расти. Второй уровень — это трудовая (страховая) пенсия. Организация пенсионного страхования должна базироваться на сочетании накопительного и распределительного подходов к реализации пенсионных прав граждан. Объем этой пенсии должен зависеть от участия данного лица в социальном страховании. Должны учитываться как величина взносов, так и продолжительность страхования. Источники финансирования трудовых пенсий должны быть два — взносы будущего пенсионера и вклады работодателя. В организации трудовых пенсий последовательно должны осуществляться страховые принципы. Это значит, что категорически исключаются какие-либо привилегии для отдельных групп или слоев населения. Негосударственные пенсии представляют третий уровень пенсионной системы. Эта пенсия может назначаться как в форме дополнительных, профессиональных программ отдельных предприятий, отраслей экономики или территорий, так и в форме личного пенсионного страхования граждан. В последнем случае граждане сами копят средства на свое дополнительное пенсионное обеспечение в страховых компаниях или пенсионных фондах. Для этого должны быть созданы частные (негосударственные) пенсионные фонды.
Все пенсионные системы мира представляют собой ту или иную комбинацию двух подходов в образовании средств. Один подход (распределительная система) основан на том, что пенсию старикам выплачивают ныне работающие. Завтра им пенсию будут выплачивать те, кто еще работает. Такой подход весьма уязвим, поскольку во всем мире ощутимо идет процесс постарения населения, поскольку продолжительность жизни растет. Второй подход более логичен: каждый сам себе зарабатывает пенсию. На личном счете каждого в течение его трудовой жизни накапливаются средства, которые затем идут на выплату пенсий данного человека.
Распределительная система для России не подходит, поскольку на одного пенсионера приходится только 1,7 работающих. Поэтому принято решение постепенно реализовать накопительную систему. При этом пенсионные сбережения являются значительным инвестиционным ресурсом, который способствует экономическому росту.
Численность плательщиков в пенсионную систему сокращается и за счет роста безработицы и сокращению рабочих мест. В то же время растет число дополнительных, досрочных пенсионеров из-за сокращения штатов или закрытия несостоятельных предприятий. Поэтому по ряду причин действующая сейчас в стране система пенсионных выплат не может функционировать удовлетворительно. Поэтому необходимо собирать средства для пенсионных выплат и по накопительной схеме. Однако при этом надо иметь гарантии того, что накапливаемые работником средства не пропадут вследствие очередного финансового кризиса. Кроме того, надо быть уверенным, что накопления будущего пенсионера, вложенные в экономику, смогут с гарантией вернуться в пенсионный фонд. Сейчас такие гарантии весьма проблематичны. Таким образом, проблема пенсионного обеспечения далека от своего разрешения. На ее решение оказывают влияние все социально-экономические и политические факторы.
Чтобы хоть как-то приблизиться к модели устойчивого развития общества, необходимо кардинально реформировать и систему медицинского обслуживания населения. Ситуация здесь существенно изменилась и потому, что в этой сфере сейчас функционируют организации различных форм собственности, которые имеют различные источники финансирования. Новая система должна развиваться в виде обязательного медицинского страхования, личного страхования и взаимного страхования. Роль государства должна оставаться ведущей.
В Концепции устойчивого развития указано, что основными задачами обеспечения устойчивого развития здравоохранения являются:
— предоставление населению качественной помощи для восстановления утраченного здоровья в более короткие сроки;
— осуществление структурных преобразований в системе здравоохранения для увеличения объема мероприятий медицинской профилактики:
— реформирование первичной медицинской помощи и лекарственного обеспечения;