ПЛАН (А)
Попробовать действовать самостоятельно или с помощью психотерапевта.
• Перестроить свои привычки в здоровую сторону.
• Подключить физическую нагрузку.
• Наладить режим сна и питания.
• Уделять побольше внимания приятным делам.
Если речь идет о депрессии, обычно таким способом можно вылечить легкую ее форму.
ПЛАН (Б)
Если все эти способы не сработали (либо вы попробовали и поняли, что у вас абсолютно нет никакого ресурса на действия), а вам по-прежнему как-то херовато. И все, что вы на данный момент можете, – это только лежать в направлении выздоровления.
Тогда самое страшное – отнести себя к психиатру. Возможно, вашему организму уже нужна медикаментозная поддержка, которая как раз и даст вам силы заниматься всем вышеупомянутым, и сдвинет вас с почти что мертвой точки в точку «я уже что-то могу».
И обязательно сдаем анализы для исключения других возможных причин сниженного настроения и слабости.
• ОАК
• Ферритин
• Сывороточное железо
• ТТГ (горомон)
• Глюкоза крови
• Витамин D
• Витамин В12
Антидепрессанты восполняют наши запасы нейромедиатров, не дают им расходоваться, и в результате их уровень повышается и мы чувствуем себя намного лучше.
Анализ на серотонин
«А я слышал, что есть анализ на серотонин, почему бы не сдать его?»
Анализ есть, но для диагностики депрессии он абсолютно бесполезен.
Серотонин в нашем организме на 80–90 % вырабатывается в кишечнике, и только оставшаяся часть – в головном мозге.
Функционирует как гормон в ЖКТ и как нейромедиатор в головушке.
И теперь самый прикол. Анализ крови – это серотонин не в голове, а в кишечнике. Никакой информативности касательно вашего настроения тут и быть не может. Назначается этот тест при подозрении на онкологические заболевания органов, лейкоз, непроходимость кишечника, некоторые заболевания печени или острый инфаркт миокарда.
Эволюция антидепрессантов
Дальше я решил включить в книгу обзор самых популярных антидепрессантов на Руси и в мире. Обещаю, что именно вам назначат тот препарат, которого нет в этом издании. И вы пойдете писать гневные комментарии на какую-то из моих еще не заблокированных страниц в заблокированных социальных сетях. Но, увы, в этой книге будут только эти ребята. Ознакомьтесь с ними. А если захотите разобраться поглубже, вы точно с этим справитесь и без меня. Наслаждайтесь.
Далеко в фармакологические дебри мы с вами не пойдем. Но я считаю важным вкратце рассказать про существующие группы лекарств и то, как их апгрейдили до современных форм.
Ингибитор монаминоксидазы (ИМАО).
• Первобытные антидепрессанты, которые сейчас уже практически не применяются и постепенно вытесняются с рынка.
• Ингибиторы – это биологически активные вещества, подавляющие или замедляющие действия других.
• Монаминоксидаза – это фермент в нервных окончаниях, разрушающий медиаторные монамины (те самые серотонин, норадреналин, дофами, фенилэтиламин и другие).
Система такая: меньше фермента – медленнее разрушаются монамины – повышается их концентрация в синаптической щели – пациент расцветает на глазах и радуется жизни.
• Огромное количество побочных эффектов
• Токсическое воздействие на организм
• Передозировка может приводить к судорожным припадкам и коматозному состоянию
• Не сочетаются с рядом продуктов – нужно фильтровать питание и соблюдать диету
• Перегружают почки
• Несовместимость со многими другими группами лекарств («Терафлю» или антигистаминные, например)
Короче, лучше, чем ничего, но приятного от лечения ингибиторами МАО мао, то есть мало. Поэтому препараты стали дорабатывать дальше.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
Эти препараты в отдельных случаях назначаются и сейчас. В основном для терапии депрессии. Самый известный – «Амитриптилин».
Трициклическими их обозвали из-за структуры молекулы с тремя кольцами. ТЦА задерживают в синаптической щели и серотонин, и дофамин, и норадреналин. Вроде бы круто, но не совсем. Поскольку ТЦА действуют на большое количество рецепторов и нейромедиаторов, побочек от них тоже больше.
• навредить сердцу и даже схлопотать инфаркт,
• спровоцировать эпилептический припадок или параноидное состояние,
• превысить дозу с очень нехорошими последствиями.
Поэтому ТЦА обычно НЕ назначаются
• пожилым людям (среди побочных действий – риск падения, сонливость, затуманенное зрение, затрудненное мочеиспускание),
• при сердечно-сосудистых заболеваниях (из-за риска аритмии, тахикардии, нарушения сердечной проводимости).
И пьются они, только когда более современные препараты не помогают. А современные – это
Сиозс
Кто скажет без запинки, тот крут.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Это препараты выбора (или первой линии) в лечении депрессии. Те, которые первым делом. Вероятнее всего, они помогут, и дополнительных назначений не потребуется.
Разбираем умное название.