Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания

Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Ленуксин, Селектра, Эсциталопрам, ЭЙСИПИ, Элицея Ку-таб)

Форма выпуска

• Таблетки (по 5 мг, 10 мг, 20 мг)

• Капсулы (по 5 мг, 10 мг, 20 мг)

Дозировка: 10–20 мг/день.

Когда назначается и что лечим:

• ГТР,

• агорафобия и социофобия,

• депрессивный эпизод,

• паническое расстройство,

• ОКР.

Целевые симптомы:

• депрессивное настроение,

• тревожность,

• панические атаки, избегающее поведение,

• нарушение сна.

Начинает действовать после 2–4 недель.

Пожилым пациентам рекомендуется доза 10 мг.

Эсциталопрам хорош для пациентов, принимающих другие медикаменты: у него очень мало опасных взаимодействий.

Дает сравнительно быстрый результат.

Лучший антидепрессант по переносимости, но дороговат.

Это один из немногих препаратов, который почти не влияет на сексуальную сферу и набор веса.

Побочные эффекты

Их не очень много, они обычно проходят за первую неделю приема.

Самые неприятные – запор, понос и бессонница. Некоторым во время терапии снятся ночные кошмары.

Эсциталопрам лучше не применять в монотерапии при суицидальных мыслях, так как увеличивается риск всяких прыжков из окна – при депрессии может быть сильно желание суициднуться, а сил на это не находится.

А «Ципралекс» сначала увеличивает двигательную активность, и лишь потом, через пару недель дает антидепрессивный эффект, поэтому в подобных случаях принимать лучше с нейролептиками.

Флувоксамин (Феварин, Фаверин, Аврксин, Лувокс, Фавоксил, Рокона)

Форма выпуска

Таблетки (по 50 мг, 100 мг; 15 шт., 20 шт. в блистере)

Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина.

Когда назначается и что лечим:

• депрессивный эпизод,

• рекуррентное депрессивное расстройство,

• обсессивно-компульсивное расстройство,

• социальная тревожность.

Целевые симптомы:

• депрессивное настроение,

• повышенная тревожность.

Дозировка:

• 100–300 мг/день для ОКР и тревожности,

• 100–200 мг/день для депрессии.

Начинаем с 50 мг. Доза ниже 100 мг принимается на ночь, доза больше 100 мг делится на два приема, более крупная часть принимается на ночь.

Начинает действовать после 2–4 недель. При тревожности и бессоннице эффект может проявляться раньше.

Не использовать, если пациент принимает «Пимозид», «Тиоридазин», «Тамоксифен», «Алосетрон», «Рамелтеон», ИМАО.

Может назначаться детям для лечения ОКР в возрасте 8–17 лет.

Флувоксамин хорош для пациентов с сочетанием депрессии и тревожности, но не очень подходит пациентам с гастроэнтерологическими проблемами.

Побочные эффекты:

• гастроэнтерологические (снижение аппетита, тошнота, понос, запор),

• бессонница, ажитация, тремор,

• потливость,

• седация (сонливость),

• небольшая сексуальная дисфункция.

Венлафаксин (Велаксин, Венлаксор, Велафакс, Эфевелон, Велафакс, Эфевелон ретард, Дапфикс)

Форма выпуска:

• таблетки (по 37,5 мг, 75 мг, 150 мг, 225 мг (28 шт.);

• капсулы (по 37,5 мг, 75 мг, 150 мг (30 шт.).

Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Назначается, когда обычные СИОЗС не шибко работают.

Когда назначается и что лечим

• Лечим депрессивный эпизод и рекуррентное депрессивное расстройство За рубежом еще и ГТР, социофобию и паническое расстройство.

Целевые симптомы:

• депрессивное настроение,

• пониженная энергия и мотивация,

• нарушение сна,

• тревожность.

Дозировка: 75–225 мг/день.

Начинает действовать через 2–4 недели, при ГТР допустимо через 8 недель.

Лучше не использовать с препаратами, снижающими судорожный порог.

Беременность: риск категории С.

До начала и во время лечения нужно регулярно следить за артериальным давлением.

Венлафаксин хорош для пациентов с атипичной депрессией, коморбид-ной тревожностью и с соматическими симптомами, такими как боль. Подходит для тех, кто не ответил на лечение СИОЗС.

Не подходит для пациентов, плохо переносящих тошноту, при гипертонии и болезнях сердца.

Побочные эффекты:

• головная боль, нервозность, бессонница,

• тошнота, понос, снижение аппетита,

• потливость,

• нарушение мочеиспускания,

• повышение артериального давление и частоты сердцебиения при увеличении дозы,

• седация – иногда,

• сексуальная дисфункция: нарушение эякуляции, оргазма, импотенция,

• может спровоцировать усиление суицидальных мыслей.

После прекращения приема может возникнуть синдром отмены, поэтому снижаем дозировку очень плавно.

Венлафаксин не рекомендуется при подозрении на биполярное расстройство.

Если вы вдруг используете зверобой, тоже принимать с осторожностью.

Обязательно скажите об этом лечащему врачу.