Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Клиновидный дефект – некариозное поражение твердых тканей зубов, возникающее после их прорезывания и характеризующееся образованием дефекта твердых тканей зубов в виде клина.

Выделяют ряд теорий возникновения клиновидных дефектов зубов: механическую, химическую и нейродистрофическую. Согласно механической теории возникновение клиновидного дефекта связано с горизонтальными движениями жесткой зубной щеткой во время чистки зубов. Химическая теория свидетельствует о возникновении клиновидного дефекта под действием кислот пищевых продуктов (при чрезмерном употреблении кислых соков и фруктов), кислот – продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Нейродистрофическая теория говорит о том, что при дистрофических процессах в тканях пародонта происходит нарушение минерализации твердых тканей зубов в их пришеечной области в результате патологии зубодесневого соединения.

Клиновидные дефекты принято подразделять по ряду признаков. По расположению стенок клиновидного дефекта по отношению к оси зуба принято выделять пришеечный, коронковый и корневой клиновидные дефекты. При пришеечном клиновидном дефекте его стенки расположены под одним углом к оси зуба; при коронковом клиновидном дефекте коронковая стенка располагается под острым углом к оси зуба, придесневая стенка – под прямым; при корневом дефекте корневая стенка располагается под острым углом к оси зуба, коронковая стенка – под прямым углом. В зависимости от особенностей течения процесса выделяют фазы обострения и стабилизации.

Стадии развития клиновидного дефекта подразделяются на стадии начальных проявлений, поверхностного, среднего и глубокого клиновидного дефекта.

Лечение клиновидного дефекта показано в период его стабилизации. В периоде обострения процесс требуется стабилизировать. Для этого проводится курс реминерализующей терапии. В фазе стабилизации необходимо пломбирование дефекта. Используется проведение так называемого расширенного препарирования с удалением всех измененных участков эмали. В качестве пломбировочных материалов следует использовать стеклоиономерные цементы.