Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Положительные свойства этих материалов представлены следующими факторами. Во-первых, материалы на основе эпоксидных смол достаточно удобны в применении, не оказывают раздражающего действия на ткани, окружающие периапикальные ткани зуба, устойчивы к воздействию повышенных температур, за счет содержания рентгеноконтрастного компонента обладают рентгеноконтрастностью.

Отрицательным свойством материалов на основе эпоксидных смол является их способность уменьшаться в объеме при затвердевании; при наличии влаги на поверхности корневого канала возможно нарушение герметизма. Кроме того, эти материалы достаточно дороги.

Примерами пломбировочных материалов на основе эпоксидных смол являются AH Plus, ThermaSeal.

Материалы на основе гидроксида кальция представляют собой систему «паста – паста». Положительные свойства этих материалов представлены следующими факторами. Во-первых, эти материалы достаточно удобны в применении. Во-вторых, они не оказывают раздражающего действия на периапикальные ткани зуба, а наоборот, способствуют ускорению процессов регенерации. В-третьих, они устойчивы к воздействию повышенных температур. Затвердевание материалов сопровождается их увеличением в объеме. Кроме того, за счет содержания рентгеноконтрастного компонента они обладают рентгеноконтрастностью.

Отрицательное свойство заключается в их рассасывании под действием компонентов тканевой жидкости. Кроме того, они обладают достаточно низкими прочностными свойства, в связи с чем их желательно применять вместе с первичнотвердыми материалами.

Примером пломбировочных материалов на основе гидроксида кальция является Sealapex.

Стеклоиономерные цементы состоят из порошка и жидкости. Порошок представлен фторсиликатами кальция и алюминия с содержанием соединений фтора. Жидкость цемента представляет собой 50 %-ный раствор поликарбоновой кислоты в сочетании с 5 %-ной винной кислотой. Поликарбоновая кислота может быть представлена полиакриловой, полималеиновой, полиитаконовой и т. д.

Положительными свойствами стеклоиономерных цементов являются их достаточно высокие прочностные характеристики, хорошее сцепление материалов с твердыми тканями зуба, удобство в использовании, отсутствие уменьшения объемных характеристик при затвердевании.

Примерами стеклоиономерных цементов являются Endion, Ketac-Endo.

Препараты на основе резорцинформалиновой смолы или резорцинформалиновой пасты.

Для приготовления периодонта резорцин-формалиновой пасты необходимо смешать формалин в количестве 5–6 капель и резорцин до насыщения формалина, добавить катализатор, в качестве которого применяют кристаллический хлорамин (добавляют 2–3 кристалла). После этого к полученной смеси добавляют оксид цинка до консистенции пасты.

Применяются материалы на основе резорцинформалиновой смолы или резорцинформалиновой пасты в двух ситуациях: в случае непроходимых корневых каналов и при отломе в корневом канале эндодонтического инструмента.

Положительное свойство материалов: способность оказывать антисептическое воздействие, мумифицировать содержимое корневых каналов. Отрицательные свойства заключаются в возможности токсического воздействия компонентов материала на ткани. Примерами пломбировочных материалов на основе резорцин-формалиновой пасты являются «Форфенан», «Крезопаста».

Первичнотведые материалы (филлеры) представлены штифтами. Пломбирование корневых каналов может производиться с использованием гуттаперчевых, титановых, серебряных, пластмассовых штифтов.

Методики пломбирования корневых каналов . Существует ряд методик пломбирования корневых каналов. Возможно пломбирование корневых каналов с использованием только пломбировочного материала. Оно может осуществляться с использованием каких-либо эндодонтических инструментов (так называемым ручным способом) или с помощью каналонаполнителя на малых оборотах.

При пломбировании корневых каналов ручным способом после высушивания корневого канала пломбировочный материал вносят порциями на эндодонтическом инструменте, уплотняют с помощью ватной турунды.

При использовании каналонаполнителя после предварительной обработки канала производят дробное внесение материала с помощью предварительно подобранного каналонаполнителя на малых оборотах машины.

Пломбирование корневых каналов с помощью первичнотвердых материалов . Возможно проведение пломбирования корневых каналов с использованием метода одного штифта, латеральной конденсации гуттаперчи, с применением системы «Термафил».

При применении метода одного штифта осуществляются подбор необходимого штифта, внесение в канал пломбировочного материала, внесение штифта, удаление его выступающей части, наложение изолирующей прокладки и постановка постоянной пломбы.