Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Брать ответственность за свою жизнь и обвинять себя за то, что что-то пошло не так, — это не одно и то же. По сути, для начала нужно перестать винить себя за то, в чем мы не виноваты. Иногда эта концепция сложна для понимания, потому что во взрослом возрасте мы выбираем определенное поведение, чтобы отреагировать на угрожающие вещи, которые заставляют нас чувствовать стыд и вину. Затем мы склонны обвинять себя за свое поведение, а это подпитывает наше чувство стыда. Возможно, вы помните из главы 3, что наша самокритика держит нас в ловушке порочного круга стыда и самообвинения. Благодаря сострадательному подходу мы понимаем, что мы все делаем то, что вызывает у нас печаль и дистресс. Мы можем выбирать нездоровые способы поведения, которые вредят нашему здоровью (например, курение, алкоголь или наркотики), и причиняем боль другим людям и своим близким. Тем не менее есть объяснимые причины, по которым мы боимся некоторых вещей и справляемся со своими страхами определенным образом.

Исследовав свое прошлое и детские воспоминания с добротой, оправданием и мудростью, мы начнем понимать, кто мы есть и почему реагируем таким образом на происходящее в нашей жизни, особенно — на травмирующие события.

Давайте используем эти идеи и разберемся, почему нам тяжело справляться с трудностями. Мы рассмотрим историю Аманды, чтобы проиллюстрировать сострадательный подход, а затем вы попробуете выполнить следующие упражнения для создания собственной сострадательной истории.

Общий обзор истории Аманды

Когда Аманда обратилась к нам в травматологическую клинику, она чувствовала стыд и не могла справиться со своими травматическими воспоминаниями об изнасиловании, которое случилось несколько месяцев назад. Она винила себя в нападении, несмотря на то что было очевидно, что это не ее вина. Аманда не могла перестать обвинять себя, и ее переполняло чувство стыда, когда она думала о нападении и о том, как это повлияло на ее восприятие себя. Другая трудность, с которой столкнулась Аманда, заключалась в том, что в действительности она никогда себе не нравилась. Это было давнишней проблемой Аманды, поскольку, к несчастью, она пережила насилие и в детстве. После такого опыта она чувствовала себя плохой и грязной. Она всегда считала, что насилие в детстве также было ее виной.

Теперь кратко опишите свою травматическую историю в приведенном ниже рабочем листе 3. Вам не нужно вдаваться в подробности, просто напишите о своих реакциях на травмирующее событие, как это сделала Аманда.

Рабочий лист 3. Что со мной случилось и как я на это реагирую

Какие ключевые моменты детских переживаний и воспоминаний помогают вам понять данную версию себя?

Мы начали рассматривать трудности Аманды с точки зрения сострадания, используя знания данного подхода. Пережитое Амандой насилие в детстве и родительская несостоятельность привели к появлению у нее реальных страхов, что ее никто не любит. Ее сфокусированный на угрозах мозг стал чувствительным к боли и отвержению. Аманда вспоминала, что ее обвиняли во многих вещах, которые произошли с ней в детстве. Ее мать постоянно ее критиковала, никогда ее не защищала и была эмоционально холодной. Аманде казалось, что это "правильно" — брать на себя вину, потому что она, должно быть, сделала что-то плохое, если ее мать была так груба с ней. Поэтому она говорила себе, что, если это ее вина, то она может измениться и заставить свою мать полюбить ее.

Аманда поняла, как это было страшно для нее в детстве и как это сбивало ее с толку, когда ее дядя прикасался к ней неподобающим образом. Ее система, связанная с заботой, по понятным причинам активировала чувство тревоги и страха, а не успокоения и защищенности. У ее матери не очень хорошо получалось сделать так, чтобы Аманда ощутила себя в безопасности, когда ей было грустно и страшно. Всякий раз, когда ее дядя был "милым" с ней, он физически причинял ей боль. Всякий раз, когда она нуждалась в утешении матери, ее не было рядом или она была не в состоянии отреагировать с теплотой и заботой. Аманду много критиковали и обвиняли в детстве, поэтому ей казалось, что это ее вина. Аманда также осознала, как ей было плохо от того, что умер ее отец, когда она была маленькой. Ей так и не удалось рассказать о своем горе, потому что ее мать могла расстроиться или рассердиться на нее. Аманда даже задавалась вопросом, не связаны ли отсутствие интереса к ней со стороны ее матери, ее эмоциональная холодность и критика с ее собственным чувством горя и потери. Используя свой сострадательный ум, Аманда предположила, что, возможно, все эти события, к сожалению, заставили ее "поверить" что она была плохой и непослушной и заслужила плохих вещей, которые с ней случались (включая ее убеждение, что она заслужила быть изнасилованной), но на самом деле она ни в чем не была виновата.