Что интересно, у 45,5 % участников контрольной группы тоже восстановились нормальные функции щитовидной железы. Это намного больше, чем часто встречающаяся цифра в 25 % спонтанных выздоровлений при тиреоидите Хашимото. Авторы не были уверены, в чем причина: в том, что некоторые участники контрольной группы самостоятельно приняли решение ограничить употребление йода, или же здесь действовали какие-то другие факторы. Так или иначе, авторы исследования порекомендовали сделать ограничение употребления йода первой линией обороны при гипотиреозе, вызванном тиреоидитом Хашимото, – еще даже до начала приема гормонов щитовидной железы.
Это звучит как убедительный повод выбросить подальше коробку с йодированной солью, но все же стоит отметить определенные нюансы, связанные с исследованием:
1. Ученые измеряли уровень ТПО только в начале исследования – через три месяца повторный анализ не проводился.
2. Ученые не делали УЗИ щитовидной железы, чтобы проверить количество рубцовой ткани в начале исследования и через три месяца.
3. Ученые не исследовали источники йода, чтобы исключить возможное перекрестное загрязнение другими галогенами, например фтором и бромом, которые встречаются в ламинарии, морских водорослях и других богатых йодом продуктах, которые традиционно употребляют в пищу в Корее.
4. Во время исследования не измерялся уровень селена.
Взаимодействие галогенов с йодом
На граничное значение потребления йода могут влиять другие галогены – хлор, бром или фтор. Связывающие структуры этих молекул похожи на те, что есть у йода.
У белков хранения, ферментов и транспортеров, которые прикрепляются к микронутриентам в организме, есть заранее определенная ограниченная емкость. Избыток других молекул с похожей химической структурой может привести к переполнению рецепторов, к которым обычно прикрепляется йод. Это основа современной фармакологии и большинства взаимодействий между лекарствами. Когда галогены занимают места, к которым должен прикрепляться йод, могут измениться абсорбция, распределение, метаболизм или выделение йода, и это приведет к отравлению – даже при «нормальных» терапевтических количествах. (Подробнее о галогенах – в главе «Токсины».)