Титаны психиатрии XX столетия

За рамками рассмотрения в психиатрии и психопатологии остаются такие вопросы, как индивидуальность, индивидуальная судьба, ее предопределенность или, напротив, «свобода воли», экзистенция, трансцендентность или Бог. Эти вопросы, как принципиально неразрешимые наукой, К. Ясперс относил к сфере ведения философии.

Постулируя тесную историческую связь психиатрии (и, в частности, психопатологии) с философией, важность наличия у психиатрии четкой научной методологии, прочной философской концептуальной базы и важность философского понимания природы психопатологии в целом и всех психопатологических феноменов по отдельности для более глубокого понимания их этиопатогенеза, К. Ясперс одновременно также подчеркивал необходимость четкого разделения психопатологии и философии, недопустимость смешивания философского взгляда с психопатологическим.

К. Ясперс видит задачу своей философии и задачу философии вообще в том, чтобы «вскрыть», сделать явным то обстоятельство, что в основе всех ипостасей сознательной деятельности человека лежит неосознаваемое творчество «экзистенции», то есть творчество человеческого Бытия особого плана, человеческой самости, находящейся вне пределов материального, предметного мира (или, в его терминологии, «внеположенной» предметному миру).

Карл Ясперс

Само же Бытие человека К. Ясперс подразделяет на три элемента:

1) предметное, материальное Бытие, или Бытие-в-мире;

2) экзистенция, то есть вне-материальная, вне-предметная или беспредметная, необъективируемая человеческая самость, или Бытие-в-себе;

3) трансценденция, как всеобъемлющее, как непостижимый ограниченным человеческим разумом предел всякого Бытия и всякого мышления.

Далее К. Ясперс, размышляя о природе и сущности человеческого мышления и о доступных человеку различных способах мышления, выводит идею, что, подобно тому, как существуют три элемента человеческого Бытия, возможны и три способа человеческого мышления, три способа постижения мира, каждый из которых приводит к познанию нового и, в конечном счете, к познанию истины своим, особенным путем.

Согласно его классификации типов человеческого мышления, мышление человека перед лицом Бытия-в-мире есть ориентация-в мире, то есть способ познания окружающего материального, предметного мира. Мышление человека перед лицом экзистенции, или Бытия-в-себе, К. Ясперс называет высветлением экзистенции и постулирует, что оно является для человека способом познания самого себя, постижения собственной природы, своей личности, самости, а также механизмов функционирования своего разума и мышления.

Аналогично, мышление человека перед лицом трансценденции К. Ясперс называет метафизикой, или метафизическим мышлением и относит к нему все учения о сверхъестественном, о сверхчувственных основах и принципах бытия, выражающих свой невыразимый и непознаваемый ограниченным человеческим разумом предмет через посредство шифров, то есть символов и метафор, доступных нашему ограниченному языку и пониманию, но не способных по-настоящему адекватно отобразить эти сверхъестественные, трансцендентные, априорно непознаваемые и непостижимые сущности. Так, например, для религиозного человека именно такое метафизическое мышление, или мышление перед лицом трансценденции, является средством постижения Бога и Божественного замысла и средством приближения к Богу.

Развивая далее свою концепцию Бытия человека применительно к психиатрии, К. Ясперс пришел к мысли, что истинный смысл Бытия в полном объеме раскрывается человеку только в моменты наиболее сильных потрясений или кардинальных изменений в его жизни, таких как тяжелые душевные или телесные страдания, психическая или соматическая болезнь, осознание конечности жизни и неизбежности смерти или размышления о ней и т. д. [Jaspers, 1931; 1932].

Согласно К. Ясперсу, только в такие моменты человек начинает осознавать роль случая, а также то, что его жизнь в действительности не принадлежит ему (его сознанию, ему как осознаваемой Личности, ему как биологическому существу предметного, материального мира в смысле Бытия-в-мире). Именно в такие моменты человек начинает осознавать, что его жизнь является несобственной в том смысле, что она зависит от духовной экзистенции (то есть от его неосознаваемой и нематериальной, беспредметной самости, от Бытия-в-себе). Кроме того, в такие моменты человек осознает и то, что его жизнь во многом зависит от случая, от поворотов судьбы. Между тем то, что мы обычно называем «случай», или «судьба», по мысли К. Ясперса, на самом деле вовсе не случайно, а зависит от трансцендентности. Такие ситуации К. Ясперс называл пограничными ситуациями случая.