Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов

При полных свищах наиболее эффективной является операция, позволяющая восстановить непрерывность околоушного протока. Этапы операции по сшиванию концов протока над введенной в него тефлоновой или полиэтиленовой трубкой показаны на рис. 100.

Рис. 100. Сшивание концов околоушного протока при полном слюнном свище: а – схема полного слюнного свища околоушного протока; б – в участки околоушного протока через устье и свищ введены пуговчатые зонды; в – на конец зонда в ране надета тефлоновая трубка; г – в центральный конец протока введен зонд, конец протока зафиксирован на 4 кетгутовых лигатурах; д – зонд извлечен из центрального участка протока, в него введен второй конец тефлоновой трубки; е – концы протока сшиты над трубкой; ж – операционная рана ушита (по: Робустова Т. Г., 1990).

Пластическое восстановление околоушного протока состоит из следующих этапов:

а – выделения оставшейся части протока из рубцовых тканей;

б – формирования языкообразного лоскута из слизистой оболочки щеки с основанием, обращенным кпереди;

в – выведение лоскута из слизистой оболочки наружу через вертикальный разрез, сделанный у переднего края жевательной мышцы. Подшивание лоскута к концу протока;

г – наложение швов на рану слизистой оболочки (рис. 101).

Рис. 101. Пластическое восстановление околоушного протока по Г. А. Васильеву (объяснение в тексте) (по: Робустова Т. Г., 1990).