Читаем Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии полностью

Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

В этой книге для каждой из мышц приводятся ассоциированные органы, поскольку цепочка реакции может действовать и в обратном порядке: когда вы обнаруживаете триггерные точки в мышце, вам следует также понаблюдать за сегментарно соответствующими органами, проверить их на потенциальную дисфункцию и пролечить. Если вы только убираете триггерную точку, но проглядели висцеральную дисфункцию, результатом будет либо отсутствие облегчения, либо скорый рецидив.

Понятие «облегченного сегмента» постоянно подталкивает терапевта к уходу от одномерного мышления, к изучению анатомии нервной системы и к расположению симптомов больше в сегментарном контексте. Терапевты не должны ограничиваться только удалением триггерных точек при, например, болезненном движении плеча. Сложность нашего тела заслуживает лучшего подхода. Если терапевт понимает это, он достигнет лучших и длительных результатов лечения.

19. Триггерные точки

19.1. Мышцы, отвечающие за боль в голове и шее

При наличии активных триггерных точек (ТТ) мышцы в этом отделе могут создавать боль в области головы и шеи, которую часто неправильно интерпретируют:

• мигрень;

• артроз височно-нижнечелюстного сустава;

• синусит;

• фарингит;

• ларингит;

• заболевания зубов;

• невралгия тройничного нерва и т. д.

♦ Трапециевидная мышца (рис. 19.1, 19.2, 19.3 и 19.4)

Рис. 19.1

Начало

• Средняя треть верхней выйной линии.

• Выйные связки.

• Остистые отростки и надостные связки до Т12.

Прикрепление

• Наружная треть задней границы лопатки.

• Средняя часть акромиона.

• Верхняя граница ости лопатки.

Действие

• Наружная ротация плечевого сустава.

• Подъем лопатки.

• Подтягивание лопатки к позвоночнику.

• При фиксированной лопатке — разгибание и латеральное сгибание грудного отдела позвоночника (ГОП).

Иннервация

• Добавочный нерв.

• Проприоцептивные волокна от С3/С4.

Расположение триггерных точек

Триггерные точки трапециевидной мышцы расположены на всей поверхности.

• ТТ1 — на свободной границе нисходящей части, пальпируются как перенапряженные полоски.

• ТТ2 — кзади от ТТ1 и выше ости лопатки — вокруг центра ости.

• ТТЗ — в области латерального края нисходящей части, рядом с медиальной границей лопатки.

• ТТ4 — в восходящей части, непосредственно под остью лопатки, около медиальной границы лопатки.

• ТТ5 — в горизонтальной части, примерно в 1 см медиально от места прикрепления на лопатке мышцы, поднимающей лопатку.

• ТТ6 — в надостной ямке лопатки, около акромиального отростка.

Отраженная боль

ТТ1 — постеролатерально в горле и в шейном отделе, вверх к сосцевидному отростку. Латерально — на голове, особенно в области виска и глазницы, также височно-нижнечелюстного сустава.

ТТ2 — сосцевидный отросток и верх шейного отдела позвоночника (ШОП) (постеролатерально).

ТТЗ — сосцевидный отросток и верх ШОП (постеролатерально), также в области акромиального отростка.

ТТ4 — вдоль медиальной границы лопатки.

ТТ5 — паравертебрально, между С7 и ТТБ.

ТТ6 — верх плеч, акромиальный отросток.

Ассоциированные внутренние органы

• Печень.

• Желчный пузырь.

• Желудок.

♦ Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рис. 19.5,19.6,19.7)

Начало

• Вентрокраниально на рукоятке грудины.