Читаем Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии полностью

Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Филипп Рихтер , Эрик Хебген

• Иногда также запирательный нерв (L2-L3).

Расположение триггерных точек

Дистально от верхней лобковой ветви (см. рис. 19.108).

Отраженная боль

Глубокая паховая боль сразу под паховой связкой.

Ассоциированные внутренние органы

• Мочевой пузырь.

• Матка, придатки, предстательная железа.

♦ Четырехглавая мышца бедра (рис. 19.109, 19.110, 19.111)

Рис. 19.110 a-в

Рис. 10.111 а-д. Триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра

- Прямая мышца бедра

Начало

• Передняя нижняя подвздошная ость(ПНПО).

• Подвздошная кость, выше вертлужной впадины.

- Латеральная широкая мышца бедра

Начало

• Верхний отдел межвертельной линии.

• Большой вертел.

• Латеральная губа шероховатой линии.

• Латеральный надмыщелковый гребень.

• Латеральная межмышечнэя перегородка бедренной кости.

- Медиальная широкая мышца бедра

Начало

• Нижний отдел межвертельной линии.

• Медиальная губа шероховатой пинии.

• Спиральная линия.

• Медиальная межмышечная перегородка бедренной кости.

- Промежуточная широкая мышца бедра

Начало:

Передняя и наружная сторона бедренной кости (примерно на ширину ладони выше мыщелков).

- Прямая мышца бедра, латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы бедра

Прикрепление

• Через сухожилие четырехглавой мышцы к надколеннику.

• Через связку надколенника к бугристости большеберцовой кости.

Действие

• Разгибание в коленном суставе.

• Прямая мышца бедра также сгибает тазобедренный сустав.

Иннервация

Бедренный нерв (13–14).

Расположение триггерных точек

• Триггерная точка прямой мышцы бедра: чуть каудальнее ПН ПО.

• Триггерная точка медиальной широкой мышцы бедра: обнаруживается на медиальном крае мышцы. ТТ1 находится дистальнее, чуть выше надколенника, а ТТ2 — почти на середине бедра.

• Триггерная точка промежуточной широкой мышцы бедра: триггерные точки трудно пальпировать вследствие глубокого залегания мышцы. Триггерные точки находятся проксимально от брюшка мышцы, но более дистально, чем триггерные точки прямой мышцы бедра. Доступ к этим триггерным точкам осуществляется при помощи проксимальной пальпации латерального края прямой мышцы бедра, оттуда пальпируют глубоко в ткани бедра.

• Триггерная точка латеральной широкой мышцы бедра: вследствие ее глубокого положения в бедре, пальпация этой точки весьма затруднительна ТТ распределены по всему брюшку мышцы с типичной отраженной болью, когда мышцу придавливает к бедренной кости (также см. рис. 19.107).

Отраженная боль

Триггерная точка прямой мышцы бедра:

• коленный сустав;

• вокруг надколенника;

• медиальная часть бедра.

Триггерная точка медиальной широкой мышцы бедра: передняя и внутренняя часть колена (ТТ1) и область бедра (ТТ2).

Триггерная точка промежуточной широкой мышцы бедра: вся вентральная часть бедра, с концентрацией на середине бедра.

Триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра: латеральная часть бедра и область колена.

Ассоциированные внутренние органы

Нет.

♦ Нежная мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы

- Нежная мышца (рис. 19.112)