Для успешного сохранения здоровья детей необходимы два вида деятельности: адекватное отслеживание (измерение, регистрация, анализ тенденций и закономерностей) и контроль (измерение, сравнение и возможное опосредование) их развития. Для эффективного отслеживания и контроля необходимо как можно чаще отслеживать различные параметры здоровья. COCIDIN - это числовой индекс, основанный на наблюдениях за важными параметрами, который может быть использован в качестве соответствующей базы для деятельности, о которой шла речь выше. COCIDINIS - это информационная система на основе COCIDIN, которая должна поддерживать принятие решений о типе и особенностях деятельности, необходимой для успешной поддержки детского здоровья. Она позволяет осуществлять следующие основные виды деятельности: сбор, запись, поиск и управление данными по КОСИДИНу, управление медицинской деятельностью, формирование статистических, эпидемиологических, исследовательских и других отчетов, анализ данных и формирование данных для других компьютерных систем (например, экспертных систем, нейронных сетей). Основными целями нашей работы являются обеспечение успешного ухода за всей популяцией детей и успешного ухода за каждым отдельным человеком, возможность корректного сравнения между различными популяциями детей (из разных стран, разных поколений и т.д.), обмен информацией и т.д..
Разработка COCIDINIS
В соответствии с конкретной проектной ситуацией, возникшей при проектировании КОСИДИНИС, мы построили новую парадигму проектирования, названную расширенной парадигмой структурированного моделирования на электронных таблицах (РПСМП), которая базируется на следующем определении корня проектирования:
"Проектирование КОСИДИНИС - это итеративный, многоязычный, многомерный и многоаспектный процесс, выполняемый проектной группой при участии медицинских пользователей, связанный с изучением требований пользователей, разрешением конфликтов, реализацией требований, сопровождением и инженерными коммуникациями, чтобы в результате этого процесса была создана успешная амбулаторная медицинская информационная система. '
Это корневое определение было преобразовано в концептуальную модель методологии проектирования COCIDINIS, кратко описанную ниже. На первом этапе проектирования мы пытаемся мотивировать пользователей к участию в проекте с помощью обучения, создания, отработки и использования прототипов и процедур ввода данных. На втором этапе мы пытаемся узнать требования пользователей с помощью соответствующих коммуникационных процедур и подхода расширенной оперативной спецификации (Kokol, 1993). На этом этапе мы сначала строим формальную операционную спецификацию, преобразуем ее в исполняемый прототип, который затем отрабатывается и при необходимости адаптируется. После внесения изменений в прототип мы также должны адаптировать операционную спецификацию в соответствии с изменениями, внесенными в прототип. Для разрешения конфликтов второй этап выполняется на большем количестве экземпляров - по одному экземпляру для каждой конфликтующей стороны. Когда все стороны удовлетворены спецификациями, мы используем методы консенсуса для построения общей концепции и, как следствие, общей спецификации. Затем эти спецификации преобразуются на этапе внедрения в конечную ИС. Главной особенностью фазы сопровождения, вопреки сложившейся практике, является то, что сопровождение осуществляется непосредственно по требованиям, а не по коду. На всех этапах особое внимание уделяется проработке коммуникаций, что позволяет успешно проектировать без конфликтов в коммуникациях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Большим преимуществом MetaMet при проектировании COCIDINIS было то, что она позволила нам разработать специальную методологию проектирования информационных систем, которая была очень успешно использована. Действительно, оценка (Kokol, 1994) как COCIDINIS, так и методологии проектирования показала, что MetaMet - это удобная парадигма проектирования ИС, которая без особых затруднений используется и неподготовленными медицинскими пользователями. Таким образом, по нашему глубокому убеждению, использование MetaMet и двухуровневого проектирования может устранить многие недостатки проектирования ИС и, как следствие, привести к успешному проектированию и использованию медицинских информационных систем.
В целом наибольшими достоинствами MetaMet являются: плюрализм, сильная теоретическая база, возможность использования в любой проектной ситуации, возможность адаптации к персональным потребностям, системность, простота использования, изучения и обучения. Его главная слабость - относительная незрелость. В дальнейшей работе мы должны проверить и протестировать использование MetaMet в различных ситуациях проектирования. Далее необходимо создать компьютерные инструменты, которые будут поддерживать основные функции MetaMet, и, наконец, исследовать возможность расширения, адаптации и совершенствования теоретической базы.
ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ