Unlearning Shame: How We Can Reject Self-Blame Culture and Reclaim Our Power

Читая эту шкалу, вы можете задуматься о своем воспитании, об уроках, которые могли дать вам воспитатели и учителя в отношении подобных идеалов. Даже если вы сознательно не соглашаетесь со многими из этих пунктов, вы можете заметить, что интуитивно или эмоционально чувствуете их истинность, особенно когда разочаровываетесь в себе или в ком-то другом. Позже в этой главе мы подумаем о том, как подобные установки могли сформировать наше мнение по различным социальным вопросам. А пока просто держите эти утверждения и ценности в голове и, продолжая двигаться по американской истории, обратите внимание на то, как одержимость личной ответственностью и независимостью продолжает всплывать.

 

Системный позор: Где рынки встречаются с моралью

Из-за своей глубоко укоренившейся пуританской истории Соединенные Штаты всегда относились к общественным кризисам как к личным проблемам. Например, в течение первых ста лет существования Соединенных Штатов не было никакого государственного регулирования того, кто может называть себя врачом. [57] Не было никакого надзора и за медицинскими школами. [58] Выбор авторитетного врача был обязанностью отдельного пациента. [59] Конечно, большинство американцев вообще не могли позволить себе нанять врача, и это тоже не считалось проблемой, которую должно было решать правительство. Отдельные потребители обладали всей полнотой власти, чтобы решать, что является законным медицинским лечением, и могли получить доступ к любому лечению только благодаря значительному богатству.

Философ общественного здравоохранения Дэниел Бошамп пишет, что Соединенные Штаты подходят к социальным кризисам, используя систему, которую он называет рыночной справедливостью. [60] Согласно рыночной справедливости, единственным реальным источником власти человека в мире является его богатство, и единственный способ распорядиться этой властью - воспользоваться свободой потребительского выбора: "голосовать своим долларом", а не в избирательной кабинке. Согласно логике рыночной справедливости, правительство не должно вмешиваться, чтобы защитить уязвимые группы людей, и оно также не должно облагать налогами богатых или регулировать крупные отрасли промышленности, чтобы принести пользу всему обществу. Любая проблема должна решаться за счет ответственного поведения отдельных людей и разумного расходования их собственных средств.

Рыночная справедливость, говорит Бошамп, является сильным контрапунктом социальной справедливости. По его словам, социальная справедливость - это проблема, в которой индивидуальный выбор никогда не может быть достаточным для снижения риска. Возьмем, к примеру, огромную электростанцию, которая наполняет воздух целого района опасным смогом. Если вы живете рядом с электростанцией, вы не можете просто выбрать, чтобы не вдыхать токсичный воздух. И даже если несколько человек в районе могут позволить себе переехать, весь район, вероятно, тоже не сможет собрать вещи и уехать подальше от электростанции. Загрязнение будет заметно сказываться на всем районе, заполняя больницы больными людьми и затрудняя выход на работу.

В подобной ситуации, говорит Бошамп, люди в конце концов осознают, что загрязнение окружающей среды - это проблема, требующая коллективных, системных решений, а не индивидуальной силы воли. Члены общины могут организовать акции протеста против электростанции или подать на нее в суд, чтобы получить компенсацию за возникшие заболевания или инвалидность. При достаточном общественном давлении правительство может вмешаться и заставить электростанцию установить воздушные фильтры. Благодаря такому процессу коллективных действий загрязнение окружающей среды насильственно превращается из проблемы рыночной справедливости в проблему социальной справедливости.

К сожалению, когда речь идет о большинстве проблем общественного здравоохранения, обычно есть элемент личного выбора в том, кто подвергается риску, а кто нет. Поэтому найти коллективное решение и добиться социальной справедливости становится гораздо сложнее. Возьмем, к примеру, другой основной источник загрязнения воздуха в США: сигаретный дым. Табачная промышленность отвечает за производство сигарет, их рекламу и наполнение смертельными химикатами. А федеральное правительство пристрастило миллионы американцев к никотину, раздавая солдатам бесплатные пайки сигарет с 1918 по 1970-е годы. [61] Несмотря на эти внешние, системные причины, каждый курильщик физически выбирает вводить сигаретный дым в свой организм, и поэтому его можно винить за последствия этого решения.

Справедливость на рынке

Социальная справедливость

Здоровье - это личная ответственность

Здоровье - это ответственность общества

Доступ к ресурсам определяется платежеспособностью человека

Основные ресурсы предоставляются всем

Государственное регулирование ограничено или отсутствует

Государственное регулирование необходимо

Индивидуальная сила воли определяет нравственность

Благополучие общества определяет нравственность

Люди отвечают только за себя

Все действия людей влияют друг на друга