Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

В первых сериях Федерация планет была «хорошей» организацией, и планета Земля состояла ее членом. Федерация поддерживала американский путь развития. Одним из заклятых врагов Федерации была Империя Клингон. В соответствии с политической ситуацией того времени, когда снимались первые серии, сценарий был написан так, что Империя Клингон напоминала Советский Союз, а противостояние двух Великих Сил было похоже на холодную войну. Федерация и Империя не вели открытую войну, но всякий раз, когда две силы вступали в контакт, возникал своего рода конфликт и сыпались искры.

В одном из эпизодов команда специальной экспедиции «Энтерпрайз» столкнулась лицом к лицу с кораблем клингонов. После серии инцидентов, в которых каждая сторона винила другую, корабль клингонов был уничтожен, а большая часть его команды транспортирована на «Энтерпрайз».

Обе стороны по непонятной причине лишились своего стандартного вооружения (фазеров – лучевых ружей, установленных на калечащую или убойную мощность), а вместо этого были оснащены более примитивным оружием вроде мечей и ножей. Оба капитана винили друг друга в заговоре, хотя ни один из них не мог отыскать причину, по которой другой подстроил все это. Поскольку теперь они были лишены возможности легко убивать и разрушать, обе команды боролись друг с другом на «Энтерпрайз», пытаясь нанести удары в затяжном личном конфликте. Это продолжалось до тех пор, пока ситуация не разрешилась сама собой. Оказалось, что ответственны за все другие пришельцы. Они были показаны в сериале как небольшие спиралеобразные цветные лучи, плавающие вокруг и внутри корабля. Эти пришельцы, как выяснилось, «питаются» эмоциями ненависти между другими формами жизни. Они специально устраивали ситуации, в которых два смертельных врага вынуждены были существовать в непосредственной близости, но не имели возможности убить друг друга. Возникшая между ними ненависть поддерживалась, как пламя костра.

Как только оба капитана поняли, что происходит и по какой причине, а также что они не могут напрямую бороться с этой третьей силой, так как она существует в форме луча и не имеет корабля, который можно было бы атаковать, они пришли к одному и тому же выводу: они немедленно должны прекратить конфронтацию. Капитаны бросили свои мечи, неловко обнялись и прокричали пришельцам: «Мы не будем воевать по вашим правилам! Мы сами решим, с кем и когда нам воевать! Видите? Мы теперь друзья!» Серия заканчивается тем, что пришельцы покидают корабль и летят в открытый космос, не надеясь больше получать подпитку от членов команд клингонов и Федерации.

Связь с ОКР

Это – независимая позиция, занимаемая людьми, стремящимися сохранить контроль над своими судьбами, не желающими прислуживать другим и ценящими свою свободу. Навязчивые мысли, приходящие человеку в голову, можно воспринимать как «посланцев» ОКР с целью создания напряженности (по аналогии с пришельцами, сумевшими создать напряженность между Федерацией и Клингоном). До тех пор, пока обе стороны реагировали на ситуацию наиболее естественным для них образом, то есть боролись друг с другом, они «подпитывали» пришельцев. Точно так же, пока человек включается в ритуалы, чтобы снизить уровень напряжения, вызванного навязчивыми мыслями, он «подпитывает» ОКР.

Как могущественные пришельцы, ОКР «посылает» навязчивую мысль в надежде, что человек, подверженный ей, включится в ритуалы, что в конечном счете усилит болезнь.

Альтернативой является активное сопротивление и борьба с ОКР. Не отвечая на требование болезни так, как ожидалось, совсем как это делали Федерация и клингоны, пациент перестает подпитывать ОКР. В конце концов, как и пришельцы, недуг покинет свою жертву, так как его подпитка прекратится.

Психотерапевт может использовать этот рассказ как еще один способ очеловечить ОКР для настройки ЭПР-терапии на борьбу с врагом, стремящимся к безраздельному господству.

Глава 5. Когда симптомы сохраняются после экспозиции

Экспозиция и предотвращение ритуалов (ЭПР) – не идеальный метод. Он чрезвычайно успешен, но все же большая редкость, когда пациент в конце лечения не имеет никаких симптомов, даже если терапия выполнялась правильно и по окончании были назначены эффективные лекарства. Обычно несколько остаточных симптомов присутствуют, даже когда лечение закончено. Истории этой главы касаются беспокойства, которое испытывают пациенты, понимая, что у них сохранились остаточные симптомы даже после успешного лечения, которое привело к улучшению качества жизни. Психотерапевт может рассказать эти истории, чтобы помочь пациентам принять хронический характер ОКР и в то же время поддержать ощущение личной победы и контроля над болезнью.

Три волны

Этот рассказ – не история как таковая, а скорее метафора, представляющая путь, который обычно проходят пациенты с ОКР.