Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

И, в заключение, после случая полного излечения, хотя и произошедшего только у одного человека со СПИДом и ВИЧ-инфекцией²², так называемого «берлинского пациента», горит свет надежды на то, что этот случай и его уроки могут быть тщательно проанализированы и усвоены так, что однажды он будет распространен на многих. Если вкратце, то у излечившегося пациента был лейкоз, и он получил терапию, направленную на уничтожение всех его нативных лейкоцитов крови с помощью полного облучения организма (дважды) и химиотерапии. Чтобы вновь заселить его опустошенную иммунную систему, он получил переливание (трансплантацию) стволовых клеток от донора, у которого была генетическая мутация в белке, служащим рецептором CD4⁺ T-лимфоцитов, необходимых ВИЧ для заражения таких клеток^108,109. Такой дефект в ко-рецепторе ВИЧ объясняет естественную резистентность ряда контактировавших с ВИЧ лиц к ВИЧ-инфекции¹¹⁰. Основанные на этих наблюдениях исследовательские программы^94-96 активно реализуются как академическими учреждениями, так и фармацевтическими компаниями. Хотя успех в настоящее время минимален, возможные выгоды огромны. Задача состоит в том, чтобы найти недорогой терапевтический способ уничтожения всей лимфоидной популяции инфицированных людей с последующим заселением их иммунной системы клетками с дефектным или отсутствующим рецептором, необходимым для проникновения ВИЧ в лимфоидные клетки. Берлинский пациент был свободен от ВИЧ и принимал антиретровирусные препараты с 2007 года. Другие зарегистрированные попытки³ пока не увенчались успехом. Интересно, что в другом случае ребенок, инфицированный во время беременности или при рождении, получал антиретровирусную терапию через 30 часов после рождения. В течение нескольких недель вирусы у него не обнаруживались. Антиретровирусная терапия была прекращена, и в течение 27 месяцев после прекращения лекарственной терапии ВИЧ не обнаруживался. Однако вирусы вернулись. Еще у двух пациентов были уничтожены их существующие иммунные клетки, после чего их иммунная система была воскрешена клетками костного мозга. Хотя после такого лечения ВИЧ у них не обнаруживался, вирусы вернулись через восемь месяцев после прекращения приема антиретровирусных препаратов. В итоге эпидемия ВИЧ пока побеждает.

Глава семнадцатая. Коровье бешенство и англичане: деменция у людей – прионы: болезни, передаваемые аномально свернутыми белками

Более 200 лет назад фермеры Англии, Шотландии и Франции отмечали у некоторых овец прогрессирующий тремор, истощение, потерю равновесия и сильный зуд, из-за чего они терлись задними конечностями и боками о любую доступную вертикальную поверхность. Это заболевание получало название scrapie (скрепи, или почесуха) в Шотландии и tremblante (трясучка) во Франции. Владельцы здоровых стад установили, что их животные заразились скрепи только после введения нового племенного поголовья, которое впоследствии было признано переносящим заболевание, даже несмотря на то, что эта практика продолжалась. Вывозимые из Англии овцы постепенно заражали стада в Австралии, Новой Зеландии и ЮАР. Только истребление пораженных животных остановило распространение скрепи, но к тому времени оно широко распространилось в Европе, Азии и Америке.

Спустя почти 100 лет К. Беснуа¹ сообщил об экспериментальной передаче этой болезни путем инокуляции овцам мозговой ткани от овцы со скрепи. Затем, в 1930-х годах Ж. Кюйе и П. Л. Шелль^2,3 впервые представили очевидные доказательства передачи скрепи от инфицированных здоровым овцам и документально подтвердили, что болезнетворный агент находился в экстрактах головного мозга инфицированных скрепи овец. Этот материал прошел через фильтры с порами, достаточно мелкими, чтобы задержать все микробы, кроме вирусов и, возможно, других агентов, которые еще предстояло идентифицировать.

В 1950-х и в 1960-х годах среди представителей изолированных племен в центральной части Новой Гвинеи, находившейся под управлением Австралии, д-рами Винсентом Зигасом и Д. К. Гайдузеком было исследовано нейродегенеративное заболевание^4,5, о чем последний написал следующее: