Восстановление по методу SMART. Инструменты и стратегии, которые помогут вам на пути к восстановлению

На практике большинство инструментов и методов SMART имеют в своей основе психологическое понимание зависимости и изменений в поведении. Необходимо также иметь базовые представления о биохимических изменениях мозга, связанных с зависимостью. Наши инструменты и методы соответствуют новейшим нейронаучным исследованиям. Программа восстановления SMART поддерживает научно доказанную пользу применения препаратов, разработанных для лечения зависимостей и психиатрических нарушений, а также психологических методов лечения.

Восстановление – это сложный и индивидуальный процесс. То, что помогает одному человеку, может не помочь другому. То, что работает на ранних стадиях восстановления, может оказаться уже не столь важным через несколько лет. SMART предлагает целостную программу восстановления. Мы стараемся помочь своим участникам на всех стадиях: и тем, кто приходит на первую встречу, еще не имея твердого намерения измениться, и тем, кто воздерживается от употребления уже несколько лет.

Подобный широкий охват аудитории диктует необходимость применения различных теоретических моделей, методов и идей. Не все идеи или инструменты этих моделей соответствуют целям SMART. Нам нужны инструменты, которые можно будет практически использовать в нашей модели взаимопомощи:

Когнитивно-поведенческая терапия

Рационально-эмоционально-поведенческая терапия

Мотивационный опрос

Транстеоретическая модель поведенческих изменений

Сообщества для восстанавливающихся и взаимная помощь

Состояние восстановления

Терапевтическое изменение образа жизни

Когнитивно-поведенческая терапия третьей волны, в том числе диалектико-поведенческая терапия и терапия принятия и обязательств.

Ни один подход к восстановлению не будет одинаково работать для всех. Мы понимаем, что у нас нет ответов на все вопросы. Некоторые участники нашей программы используют для восстановления только посещение встреч SMART (возможно, дополняя их онлайн-деятельностью и изучением наших публикаций). Другие комбинируют посещение встреч SMART с другими встречами, к примеру, группами «12 шагов» или работой с психотерапевтами.

Чтобы получить больше информации о научных данных, лежащих в основе восстановления от зависимостей, посетите http://www.drugabuse.gov/publications - Принципы лечения от наркотической зависимости, http://www.behaviortherapy.com/whatworks - Работа по лечению алкоголизма, описанная в «Руководстве по лечению алкоголизма», http://nrepp.samhsa.gov – Национальный реестр программ и практик, основанных на научных исследованиях.

DSM-5

Четвертое издание Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-4) Американской психиатрической ассоциации, которое применяется профессиональными специалистами для диагностики клинических умственных состояний, было обновлено в мае 2013 года.

В DSM-5 добавлен новый отдельный раздел «поведенческих зависимостей», в котором описано только одно расстройство, касающееся компульсивной игромании. Это позволяет распознавать другие аддиктивные виды поведений, не описанные более нигде в Руководстве, если они соответствуют тем же диагностическим критериям, что и игромания.

В DSM-5 подробно описываются различные виды аддиктивного или компульсивного поведения и утверждается, что эти термины можно применять и к другим типам поведенческих расстройств помимо тех, которые включают употребление алкоголя или наркотиков.

Глава 8. Матрица стратегий и инструментов SMART

Мы уже представили несколько инструментов, которые могут вам помочь в процессе восстановления. Ниже приведена матрица, которая позволяет представить инструменты SMART в виде этапов изменений и может помочь определить, какие инструменты будут вам наиболее полезны на каждом этапе.

Таблица 8.1. Матрица: этапы изменений, стратегии, инструменты

Этап изменений

Стратегии

Инструменты SMART

Сопротивление изменениям: «У меня нет никакой проблемы. Не трогайте меня. Я просто «посещаю» эти встречи».

Попытайтесь увидеть ситуацию в целом. Посещайте встречи SMART. Изучите тест оценки употребления алкоголя на сайте SMART.

Иерархия ценностей

Размышления: «Я хочу измениться (я так думаю)». Сомнения превалируют над отсутствием мотивации или отрицанием.

Проясните свою ситуацию

Иерархия ценностей

Анализ издержек и выгод

План изменений

Подготовка: «Я знаю, что мне необходимо измениться – но как это сделать?»

Рассмотрите различные варианты. Двигайтесь маленькими шагами. Смотрите вперед, а не назад

Анализ издержек и выгод. Коррекция плана изменений. Контроль влечений применением базовых стратегий

Действие: «Теперь я работаю над изменением своего аддиктивного поведения».

Обретите полное понимание своего аддиктивного поведения. Начните выстраивать отношения. Найдите стратегии, которые помогут вам справиться с влечением, и придерживайтесь их.