Записки отставного медицин-майоре

...Где ты, кабульский подполковник? Все еще готов "помочь"? - Тройка, на вызов!

Тройка!

- Слушаю, Аллочка, - подошел я к диспетчеру.

- Михалыч, вызов повторный! Была там доктор Агеенко. Вот ее карта и

кардиограмма.

- Давно была?

- Часа четыре назад.

- Ладно, пиши - принял, - кивнул я, разглядывая ЭКГ. Параксизмальная тахикардия, пульс двести - может быть и инфаркт на фоне пароксизмалки, так сходу и не разберѐшь...

Стоп, что за хреновина? В карте-то пульс 72, в лечении вообще ерунда какая-то, ничего

антиритмического нет, а на ЭКГ пульс 200. Значит... значит, ни фига эта докторесса в ЭКГ

не смотрела, да и больного так же! Это ж надо - в упор не видеть такой тахикардии!

Пока наша колымага, скрипя всеми своими ржавыми костями, трясется по окраинной

улице, вспоминаю: Агеенко ведь онколог и ни хрена в нашем деле не смыслит. Ей два года

до пенсии, пожалело начальство старушку, перевело на повышенный оклад. Да если б ее

одну! Тетка-то она хорошая, душевная, большая мастерица по всякого рода соленьям, грибки

у нее - пальчики оближешь. Только вот беда - не умеет думать быстро. А здесь же не

раковый корпус, здесь у тебя на размышление секунды! У космонавтов, надо полагать, тоже

зарплата немалая - вот бы в их команду престарелых офицеров! Так сказать, из гуманных

соображений.

Ну ладно, приехали. Судя по карте, больному семьдесят два, один инфаркт уже был

два года назад.

Знаете, у меня какое-то особое отношение к таким вот старикам. Детям и внукам они

уже изрядно надоели ( бесконечно болеют, мешают пить-гулять, всем недовольны, покой им

подавай!) Помер - и слава Богу! Они чаще всего кроткие, тихие, как пришибленные. И мне

больше всего хочется во что бы то ни стало вытянуть их, вопреки чаяниям их милых

детушек.

Ну, смотрите сами: лицо бледное, холодный пот, не шевелится, губы, мочки ушей, крылья носа - синие. И называется это кардиогенный шок, работы часа на два.

... Вот и порядок. Час пятьдесят пять минут, как и предполагал. Но вытянули! С того

света вытянули. Во всяком случае пока. Можно везти.

Родичей дома нет, где-то гуляют.

- Записку оставить? - смотрит на меня Аня.

- Обойдутся! Впрочем, оставь: мол, были, увезли в больницу, и дед непременно будет

жить, назло им будет!

- Так и писать? -лукаво щурится Аня и смеется. - Петя, взяли!

Такой вызов называется вызовом первой категории, то есть высшей. Бригаде, то есть

мне и Ане, от этой суммы идут какие-то проценты. Это называется хозрасчетом.

Соответственно вызовы более низких категорий расцениваются ниже. Но кроме процентов

существует и некая гарантированная зарплата - на тот случай,если в городе и районе под

воздействием радиации все сразу вдруг выздоровели и мы, лекари, остались без хлеба.

Вот. И, значит, гарантированная зарплата - точнее, не зарплата, а жалованье, а к нему

плюс то, что заработал. Так сказать, по вложенному труду. Справедливо? А как же! Когда

вводили, все радостно хлопали - наконец-то! И только через месяц спохватились, что не

учли, в какой стране мы живем. А у нас, как известно, все благие намерения выполняются с

точностью до наоборот, то есть дорога в ад вымощена именно этими намерениями. Могу

доказать, что мне заплатят вдвое больше, если больной умрет, спасать его, получается, невыгодно.

Итак, ситуация. Вариант А. У больного приступ стенокардии, я приехал, помог, то

есть сделал все, как надо, приступ снял. Вызов, стало быть, третьей категории, 1000 рэ. Ему

хорошо - мне не очень: заработал мало. Вариант Б. Я этот приступ лечил неправильно - не

умышленно, конечно, но ошибся или не знал, как надо. В результате развился инфаркт, вот

его-то я уже лечил правильно и доставил больного в больницу. Это уже четвертая категория -

2500. Больному хуже - мне лучше: больше заработал. Вариант С. Мало того, что я не

совладал с приступом стенокардии, я еще и с инфарктом обошелся не слишком

квалифицированно, довел больного до кардиогенного шока, фибрилляции, остановки сердца, проводил нечто реанимационное - и все безуспешно, мой пациент умер. Зато у меня - вызов

пятой, высшей категории, и заплатили мне по высшей ставке. Не знаю, как ему, а мне

хорошо.

В стоимость вызова не заложено такое понятие, как ЭФФЕКТ терапии, то есть

главное, ради чего мы существуем. Учитывается лишь ЧТО делал, а не результат твоих

действий.

Само собой, вряд ли найдется врач, который будет умышленно нечто подобное

творить. Но для равнодушия, халатности, неквалифицированности - простор. И дает его

хозрасчет.

Взглянем на сей хозрасчет с другой стороны. Если я успеваю за смену на 14-15 вызовов, а

Агеенко только на 5-6, справедливо ли платить нам одинаково? То есть суммировав

стоимость всех вызовов и разделив на всех поровну, мы получим жалованье. И выходит, что

половину жалованья для Агеенко заработал я.

Долой эксплуататоров, за что боролись?!