Здоровье позвоночника. Упражнения от болей в шее и спине при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Золотая книга

Дистрофия (dystrophia) – расстройство питания тканей,ведущее к их качественному и количественному изменению.

Это слово встречается во всех грамотно написанных

заключениях

рентгенологов

при

описании

грыжи

или протрузии межпозвонковых дисков.

Питание межпозвонковых дисков происходит не напрямую, как, например, утоление жажды человеком, а опосредованно – через

насосную функцию прилегающих к позвоночнику глубоких мышц.

Этот процесс называется диффузией (пассивной и активной). Если

человек живет чрезмерно аккуратно, не поднимая ничего тяжелей

кошелька, сидит немного и не поднимает тяжестей, то для питания его

межпозвонковых дисков хватает и пассивной диффузии глубокой

мускулатуры позвоночника. Я довольно часто вижу снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) людей старшей возрастной группы

без дистрофических, а тем более без дегенеративных изменений

позвоночника, но при этом они обращаются ко мне по поводу болей

в спине, порой довольно сильных! Как правило, у таких пациентов

мышечная

система

практически

не

функционирует

даже

при банальных нагрузках.

Людям с активной жизненной позицией нужна активная диффузия, то есть выполнение специальных упражнений для мышц спины

(например, подтягивание на турнике). Но из-за отсутствия этого

процесса мы видим на МРТ дегидратированные (обезвоженные, высохшие) межпозвонковые диски, которые из-за нарушения питания

(дистрофии) рассыпались и разрушились, и их элементы (труха) высыпались в межпозвоночные отверстия.

Повторю вопрос: способна ли такая труха продавить костный канал?

Вряд ли! Тело несет нагрузки, и при неаккуратной эксплуатации оно, к сожалению, изнашивается, и его надо «ремонтировать» –

«накладывать заплатки», а не отрезать части тела. Когда организм

здоров, ничего лишнего в нем нет: проводя аналогию, можно сказать, что не надо ломать фундамент дома, если со стен осыпалась

штукатурка.

С моей точки зрения, это следствие, которое выдается за причину.

Вопрос в другом: отчего появляются боли, если ни кости, ни хрящи

не болят, так как не имеют болевых рецепторов?

В разного рода медицинских энциклопедиях и словарях можно

прочитать, что при грыже межпозвонкового диска «вытекающая»

внутренняя часть диска способна сдавливать или раздражать нервный

корешок и даже повреждать его[18]. Бытует навязчивая идея

о центрально расположенном пульпозном ядре, которое и «вытекает

в межпозвонковое отверстие». Это объясняют и невропатологи, и нейрохирурги в различных справочниках и монографиях

по неврологии, но так ли это на самом деле?

Как-то

мне

довелось

увидеть

телевизионную

передачу,

посвященную этой теме. Больного с болями в спине нейрохирурги

убедили в необходимости проведения операции по удалению

злосчастной грыжи позвоночника, которая якобы вызывала сильные

боли, не устраняемые лекарственными средствами. Подход к решению

этой проблемы был внушительным: была показана операционная, врач

с линзами на голове, пациент, до подбородка укутанный белой

простыней… Операция, естественно, была проведена «успешно»: хирург показал тарелку, на которой лежал некий конгломерат

соединительной ткани, напомнивший мне конгломераты, которые

достают филиппинские хилеры, но совершенно не похожий ни на

куски хрящей, ни тем более на пульпозное ядро. Радостный пациент

после наркоза спрашивает хирурга: «Все нормально прошло? А то я

что-то ног не чувствую». «Все хорошо, – отвечает хирург. – Через

полгода будешь бегать».

И это показывали по одному из центральных каналов! «Да, –

подумал я, когда смотрел эту передачу, – пациент пока ног

не чувствует и только через полгода сможет бегать и прыгать, а может

быть, и нет?» Я не думаю, что этого пациента еще раз покажут

по телевидению даже через полгода: это всего лишь один из примеров

агрессивной рекламы нейрохирургических операций по поводу

удаления грыжи позвоночника.

Как появляется грыжа позвоночника

Рассмотрение МПД как единого целого диктуется тем

обстоятельством, что начиная со сравнительно молодого возраста

(по некоторым данным, уже после 20 лет) постоянно исчезают

отчетливые границы между структурными компонентами диска.

При биохимическом исследовании дисков взрослых и особенно

пожилых людей очень трудно или невозможно получить в совершенно

чистом виде пульпозное (желатинозное) ядро, которое в значительной

мере замещается фиброзной хрящевой тканью.

Фиброзный хрящ замещает также гиалиновые пластинки, окружающие пульпозное кольцо. Таким образом, МПД приобретает