отверстия в анатомических образованиях под кожу или в полость.
Например:
грыжа белой линии;
и синоним –
полость, стенка которой образована фиброзной тканью. Киста
относится к патологическим полостям. Бывают также грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы, мочевого пузыря или тазовых
органов.
Мое тщательное расследование, направленное на поиск связи слов
«грыжа» и «позвоночник» в учебнике латинского языка и в других
подобных учебниках, ни к чему не привело, но в руководстве
для невропатологов и нейрохирургов[14] сочетание «грыжа
межпозвонкового диска» я его обнаружил. Правда, там дается
следующее объяснение: «Протрузия межпозвоночного (более
правильно все-таки – межпозвонкового. –
и поясничном (реже – грудном) отделах позвоночного канала вызывает
локальную
и
корешковую
боль,
иногда
сочетающуюся
с чувствительными и двигательными нарушениями в зоне иннервации
вовлеченного сегмента спинного мозга». Это и доказывает появление
новой болезни из «лагеря» нейрохирургов – грыжи позвоночника.
Протрузия и грыжа – это одно и то же?
Из этого же руководства следует объяснение[15]: протрузия – это
«гипотрофический остеоартрит, приводящий к стенозу позвоночного
канала, или синдрому бокового выпячивания позвоночного канала».
Если разбирать определения причин болей при грыже дисков
позвоночника, или протрузий, то будет непонятно, как может
произойти «выпячивание позвоночного канала» и его «стеноз», если
позвоночный
канал
образован
спереди
телами
позвонков
и межпозвонковыми дисками, а с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми
связками
и
дугоотростчатыми
(межпозвонковыми)
суставами.
А протрузии, или грыжа – это на самом деле уже развалившийся
межпозвонковый диск (МПД), и какая разница, как он выглядит, если
он развалился? Неужели так хрупок костный каркас человека, если то, что осталось от межпозвонкового диска, способно продавить костные
образования и все оболочки позвоночника?
Очень емко и обоснованно на этот вопрос отвечает доктор
медицинских наук, профессор Жарков П. Л. в книге «Поясничные
боли»[16]: «Спинной мозг заключен в оболочки – мягкую, паутинную
и твердую. Последняя образует спинномозговой канал (дуральный
мешок), заполненный спинномозговой жидкостью, в которой плавает
спинной мозг, а с уровня второго поясничного позвонка – корешки
поясничных, крестцовых и копчиковых нервов, образующие конский
хвост. Полость спинномозгового канала (дурального мешка) простирается в пределах твердой мозговой оболочки от затылочного
отверстия до 4-го крестцового позвонка. Поскольку спинной мозг
короче спинномозгового канала, то корешки нижнегрудных, поясничных, крестцовых и копчиковых нервов идут в дуральном
мешке вниз, мимо многих позвоночных сегментов, но идут они не в
позвоночном канале, а в спинномозговом, то есть внутри дурального
мешка, где могут свободно перемещаться в ликворе[17]. Весь
дуральный мешок, образующий спинномозговой канал, заключен
в позвоночный канал, образованный спереди телами позвонков
и межпозвонковыми дисками, с боков и сзади – дугами позвонков, желтыми связками, дугоотростчатыми (межпозвонковыми) суставами.
Крестцовая часть позвоночного канала носит название крестцового
канала. Между стенками позвоночного канала и дуральным мешком
имеется пространство, заполненное рыхлой жировой тканью
и сосудами. Жидкость в спинномозговом канале и рыхлая жировая
клетчатка в позвоночном канале создают возможность спинному мозгу
достаточно свободно перемещаться в полостях спинномозгового
и позвоночного каналов при всех движениях позвоночника».
Такое строение позвоночника ассоциируется у меня с кабелем
высокого напряжения: попробуйте повредить провода, проходящие
внутри его толстой оболочки, сжав кабель в кулаке, – думаю, результат
можно предсказать без комментариев. А если еще представить, что
этот кабель высокого напряжения проходит внутри бетонной трубы, которую в нашем случае представляет позвоночный канал, то вопрос
о повреждении кабеля даже не возникнет. Так устроен наш
позвоночник:
его
невозможно
повредить
разрушенным
межпозвонковым диском, даже если он прилегает к позвоночному
каналу вплотную. Высох диск (один из 24 амортизаторов
позвоночника) потому, что перестал получать питание из-за спазма
мышц этой зоны позвоночника. К тому же высыхание (
Сам процесс нарушения целостности позвоночника называется
дистрофическим.