Здоровье позвоночника. Упражнения от болей в шее и спине при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Золотая книга

Так грыжа межпозвонкового диска – это болезнь? А может все-таки

лень? Хирурги, конечно, с этим не согласятся, так как могут потерять

33 % пациентов с грыжами межпозвонкового дисков. Уже в эту

категорию попадают и пациенты в возрасте 25–30 лет. Но в то же

время не скрывают, что после хирургического лечения грыжи

межпозвонкового диска возникают частые рецидивы болевого

синдрома, так как после удаления компримирующих факторов в виде

грыжи диска, сохраняется сдавление костными разрастаниями

суставных отростков. Спондилоартроз редко бывает изолированным

процессом. При жалобах на боли спине он, как правило, диагностируется в сочетании с другой патологией.

Между прочим, в клинических рекомендациях РФ 2021 года

приводится термин «поражение костно-мышечной системы после

медицинских процедур» (М 96.8 М 96.9).

А может быть, грыжа межпозвонкового диска – это сигнал

об опасности, так как сама по себе грыжа боли не вызывает? Она

(часто

при

случайно

проведенной

диагностике

на

МРТ)

свидетельствует лишь о начале дегенеративных изменений

в позвоночнике!

Как говорится, пора поливать цветок, спящий в горшке

на подоконнике.

Операция поможет?

История болезни № 1

Пациентка Л. В., 18 лет

Поступила с жалобами на боли в грудном и поясничном

отделах позвоночника.

3 года назад (т. е. в 15 лет! ) при болях в поясничном отделе

и после безуспешного лечения НПВС (нестероидными

противовоспалительными

средствами)

и

физиотерапией

перенесла операцию: ламинэктомия Th12, дискэктомия Th12-L1,в межтелевой промежуток введена аутокость.

На догоспитальном этапе проведено неврологическое

обследование, в котором я нашел такие формулировки: «Язык

по средней линии, слух не нарушен, менингеальных знаков нет»,а также и прочие врачебные «находки», которые не имеют

практически никакого отношения к болям в поясничном отделе.

Но я обратил внимание на любопытную фразу в выписке

из истории болезни: «Мышечный тонус без четкой разницы

сторон (?!)» И еще одну, более-менее понятную: «Напряжение

паравертебральных мышц в грудопоясничной области». Далее

следовало:

«Функции

тазовых

органов

пациентка

контролирует…» (то есть не все еще так печально… – Б.С.)После операции пациентке было рекомендовано:

• ношение корсета на поясничный отдел не менее двух месяцев;

• ограничение положения сидя в течение двух месяцев;

• ЛФК на мышцы живота и спины (но я не добился от этой

пациентки каких-либо серьезных комментариев по поводу этих

упражнений…);

• наблюдение невропатолога по месту жительства.

Таким образом, до операции девушку, естественно, убеждали, что

операция решит все ее проблемы, и она сразу вернется к прежней

жизни. Но после операции ее, как следует из рекомендаций лечащего

врача, на два месяца исключили из активной жизни, запретили сидеть

в течение двух месяцев. И, наконец, ее просто отдали под наблюдение

местного невропатолога, который к этой операции никакого отношения

не имел (мол, пусть зачищает нашу работу) и у которого и без этой

пациентки много своих участковых дел: перед его кабинетом всегда

сидят пенсионеры, требующие его внимания.

Наше дополнительное миофасциальное обследование[9] выявило

распространенный гипертонус[10] околопозвоночных мышц в области

грудного и поясничного отделов позвоночника, на который ранее

никто из врачей внимания не обратил (во всяком случае, в эпикризе

об этом не записано). Более того, выявилась ригидность ( это своего

рода одеревенение ) связок позвоночника поясничного отдела. То есть

девушка потеряла гибкость вследствие ношения корсета! Кроме того, и это почти самое главное, было выявлено, что мышцы бедра потеряли

свою антропометрическую норму по задней поверхности, где