происходят основные нервно-сосудистые пути: седалищный нерв, артерии, вены. Это признак мышечной недостаточности, выявляемый
обычно в постпубертантный период (после полового созревания).
Девушка действительно никогда не занималась гимнастикой, и к тому, что она не могла коснуться рукой пальцев ног, не сгибая коленей, относилась спокойно. Но если бы она знала, к чему может привести ее
такое состояние!
Функциональное тестирование отдельных мышечных групп, которое мы проводим после диагностики на тренажерах[11], показало, что у нее слабые ноги: она с трудом выполняла упражнения
с отягощением, которые легко выполнила бы девочка 5–6-го класса.
Обратите внимание и на рекомендации после операции: девушке
обещали решить все ее проблемы быстро и навсегда, а она
получила не только корсет, но и III группу инвалидности
на год, и уже без каких-либо позитивных прогнозов. Я бы порекомендовал ейчерез какое-то время сделать контрольный снимок позвоночника, и, думаю, что она бы увидела на прооперированном участке
позвоночника новую «грыжу», а возможно, и еще одну в соседнем
межпозвонковом диске.
Гамильтон Холл, всемирно известный хирург-ортопед, специалист
по заболеваниям спины и основатель Канадского института спины, в своей книге «Ваш позвоночник»[12] пишет: «Почти всем своим
пациентам я объясняю две важные вещи, касающиеся хирургии. Во-первых, только менее 2 % людей с болями в спине могут выиграть
от хирургической операции; а 98 % из 100, включая тяжелые случаи, больше выиграют от комбинации физиотерапии, лекарств, упражнений
и правильных повседневных движений, т. е. занятия правильных
позиций в положении стоя, сидя, лежа и т. д.». То есть специалист, заинтересованный в проведении операции по удалению грыжи
позвоночника, предупреждает о достаточно малом проценте успешных
исходов операций по удалению грыж позвоночника… Даже его слова
«как-то выиграть» не очень воодушевляют, а эти 2 % тем более! Далее
он пишет: «Идея хирургии как панацеи иногда поддерживается
самими врачами. Из лучших побуждений, пытаясь выработать
у пациента оптимистическое отношение к грядущей операции, хирург
может с излишним энтузиазмом говорить о том, что он приведет вас
в «полный порядок» или «устранит все неприятности с вашим
диском».
Откровенно говоря, никакая операция на позвоночнике не дает
полной гарантии. А если бы и можно было дать какие-то гарантии, то
нельзя утверждать, что все проблемы, связанные со спиной, снимутся
раз и навсегда: через неделю или через год после успешной операции
может заявить о себе какой-нибудь другой диск или сустав, никогда
раньше не представлявший беспокойства…
Кроме того, широко распространено заблуждение, что хирургия –
это метод, позволяющий избавиться от всех проблем быстро, раз
и навсегда, избежав необходимости заниматься в дальнейшем своей
спиной. Но на самом деле после операции ваша спина становится уже
не той, что была прежде, у вас более чем достаточно причин
заботиться о ней с помощью упражнений и выработки
соответствующих привычек».
Иногда в приватной беседе с нейрохирургами я спрашиваю их, что
такое, по их мнению, грыжа позвоночника, а видя явное удивление
на лице собеседника, продолжаю: «Только не говорите, что это
выпадение пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки
с ущемлением корешка спинного мозга!» Как правило, следует
встречный вопрос: «А что же это?» Более того, со своими пациентами
я тоже часто разговариваю о том, понимают ли они суть своих
проблем, потому что это очень важно.
Так уж случилось, что мне самому пришлось пройти через
несколько операций на опорно-двигательном аппарате. Причем три
из них можно было и не делать, если бы я понимал суть своих
проблем. Успешно закончилась только та операция, к которой я
подошел со знанием дела, понимая, что со мной сделает хирург и что
мне нужно делать после операции в восстановительном периоде.
Именно поэтому вопросы, которые я обсуждаю со своими пациентами, я не считаю праздными. Так называемый «ответ» о выпадении
пульпозного ядра, разрыве фиброзной оболочки и ущемлении корешка
спинного мозга меня удовлетворить не может, так как я знаю, что
на самом деле все происходит по-другому.
Я перестал спорить с диагнозом «грыжа позвоночника», который
слышу из уст пациентов – я просто анализирую ситуацию каждого
пациента и лечу его, лечу без операционного стола, без анестезии и без
наркоза.
Что означает термин «грыжа МПД»?
Если следовать учебнику латинского языка[13], термин «грыжа»
(