Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

В самых престижных журналах были опубликованы необыкновенные результаты[4655], которые позволили сделать вывод: «Все эти сообщения подтверждают, что иммунные реакции могут быть усилены у пожилых людей при использовании добавок с микроэлементами»[4656]. Но прошло время, и большинство этих работ были отозваны[4657], одна за другой[4658]. Более ранняя работа, опубликованная одним из основных авторов, навела исследователей на мысль.

«Потрясающие» результаты исследования, якобы свидетельствующие о когнитивных преимуществах мультивитаминных и минеральных добавок[4659], потребовали официального расследования, которое подтвердило их некорректность[4660], что затем привело к каскаду опровержений.

После этого события было проведено три крупных рандомизированных контролируемых исследования поливитаминных и минеральных добавок для профилактики инфекций[4661]. Одно из них, посвященное изучению заболеваемости пожилых людей, не находящихся в стационаре, острыми респираторными инфекциями, не выявило никакого влияния витаминов на заболеваемость или тяжесть инфекции[4662]. В другом, посвященном изучению инфекций в домах престарелых, не было выявлено снижения числа случаев инфекций, хотя те, кто принимал поливитамины и минеральные добавки, в итоге провели меньше дней на антибиотиках в течение 18 месяцев исследования[4663]. В третьем исследовании рассматривались отдельно мультивитаминные и мультиминеральные добавки, и было обнаружено, что реакция антител на вакцины против гриппа при приеме минералов улучшилась по сравнению с плацебо, в то время как реакция антител на вакцины против гриппа при приеме витаминов была хуже, чем при приеме плацебо[4664]. Однако ни то ни другое не привело к значительному снижению уровня заболеваемости.

Витамин С

Витамин С был предложен в качестве средства лечения респираторных инфекций с момента его открытия – почти столетие назад[4665]. В 1970 году лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг опубликовал знаменитую книгу «Витамин С и простуда», которая вызвала огромный интерес общественности и, несомненно, послужила стимулом для проведения десятков рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, которые должны были подтвердить правильность его утверждений[4666]. Подробно о результатах исследования смотрите в видео see.nf/c4colds. Коротко можно сказать, что тем, кто испытывает сильные физические нагрузки, например марафонцам или военным, участвующим в субарктических маневрах, регулярный прием витамина С действительно полезен, поскольку снижает риск заболеть простудой в 2 раза. Однако для населения в целом ежедневный прием витамина С не приводит к значительному снижению частоты инфекционных заболеваний, хотя если пациент все же заболевает, то он выздоравливает примерно на 10 % быстрее. К сожалению, прием витамина С после появления симптомов простуды, по-видимому, не помогает снизить ее тяжесть и продолжительность течения[4667].

Недостатком является то, что добавки витамина С, по-видимому, способствуют образованию камней в почках[4668], [4669], увеличивая риск в 2 раза. У тех, кто принимает 1000 мг или около того витамина С в день, шанс получить камень в почке может составлять один к тремстам в год, а не один к шестистам, что является немалым риском, учитывая, насколько болезненным может быть заболевание[4670].

Витамины D и E

Ежедневный прием витамина D снижает риск развития острых респираторных инфекций у детей и подростков, но, по-видимому, не помогает взрослым, а также не способствует усилению реакции антител на вакцинацию против гриппа[4671], [4672]. Витамин Е, напротив, способен значительно повысить иммунитет к усилить действие прививок против гепатита В и столбняка, но не против дифтерии или пневмонии[4673]. Как я подробно рассказываю в видео see.nf/immunevitamins, данные о витамине Е и инфекциях неоднозначны, причем в некоторых исследованиях отмечается усугубление инфекционных заболеваний[4674]. Вопрос представляется спорным, поскольку рандомизированные контролируемые исследования показали, что витамин Е повышает риск развития рака[4675] и общую смертность[4676]. Другими словами, те, кто покупает добавки с витамином Е, возможно, платят за сокращение своей жизни.

Цинк