Аллергия может проявиться множеством способов, таких, к примеру, как зудящая сыпь, опухшие глаза, усугубление экземы, рвота и другие проблемы с желудком. Подобные симптомы причиняют малышу серьезные неудобства, но бить тревогу не нужно. Если же, к примеру, после еды у ребенка отеки во рту, крапивница распространяется по всему телу, а дыхание затруднено, — немедленно звоните в скорую.
В случае слабой аллергической реакции срочно обратитесь к врачу.
Глютен. Результаты последних исследований подтверждают: у вас есть время
Как и в случае с аллергией, количество детей, страдающих целиакией, или непереносимостью глютена, в последнее время катастрофически растет. Важно различать аллергию и целиакию, потому что это разные расстройства, в которых задействованы разные функции иммунной системы.
В отличие от аллергии, целиакия — аутоиммунное заболевание, то есть такое, при котором иммунная система атакует части собственного организма. Раньше, чтобы предотвратить целиакию, родителям советовали давать детям глютен уже в возрасте 4–6 месяцев. Одни родители предлагали детям пожевать бутерброд, другие — белый хлеб или даже порошковую кашу промышленного производства.
Врачи до сих пор настаивают на действенности этой меры как профилактической, однако с ними спорит Национальное продовольственное агентство[11]
. Весной 2016 года оно объявило о необходимости пересмотреть целесообразность раннего приобщения к глютену, поскольку никакой дополнительной защиты от целиакии это не обеспечивает. И даже наоборот, дети, употребляющие глютен в больших количествах, подвержены большему риску развития целиакии.В Швеции эта болезнь особенно распространена. Возможные причины усматривали в особенностях национальной кухни, богатой кашами, промышленные варианты которых ранее содержали насыщенную глютеном пшеничную муку. Сейчас ее заменили на овес — крупу без глютена.
Но, кроме каш, многие дети едят белый хлеб и макароны, поскольку эти продукты легко пережевываются. В следующей главе мы подробнее расскажем о глютене и последних исследованиях в этой области, а сейчас ограничимся одним предупреждением. Не стоит в столь раннем возрасте пичкать ребенка мучной пищей, особенно если в семье были случаи целиакии (болезнь в значительной степени обусловлена генетически).
При этом совсем не возбраняется познакомить младенца с белым хлебом в рамках вкусового тренинга, в целях профилактики аллергии на пшеницу. Дозы соответствующие — на кончике чайной ложки. Как мы уже говорили, аллергия и целиакия — два разных типа расстройств. И приучение организма к потенциальному аллергену во многих случаях позволяет предотвратить аллергическую реакцию, но никак не влияет на переносимость глютена.
При целиакии иммунная система атакует слизистую кишечника и эпителий, что может проявиться в виде диареи, запора или вздутия живота. Некоторые дети худеют и останавливаются в росте. Если у ребенка диагностирована целиакия, из его рациона полностью удаляют глютен, а кишечник залечивают, после чего, как правило, рост возобновляется. (Подробнее о непереносимости глютена читайте в следующей главе.)
Если вы заподозрили у ребенка целиакию, немедленно обращайтесь к врачу. Но — внимание! — не стоит исключать из рациона глютен только на основе ваших предположений. Иначе могут возникнуть трудности с постановкой диагноза.
Обычно дети на грудном кормлении не имеют особых проблем с желудком. Груднички не страдают запорами, притом, что некоторые из них действительно редко ходят по-большому, иногда раз в 10 или даже в 20 дней. Но когда ребенок начинает есть взрослую пищу, в его желудке происходят серьезные изменения. Вы можете заметить это, когда меняете подгузники. Запах становится более резким, а кал меняет цвет. И тут запоры и диарея, к сожалению, обычное дело.
Когда в случае запора кишечник переполняется, мозг получает сигнал: «У нас больше нет места» — и ребенок теряет аппетит. У многих детей при этом ухудшается самочувствие.