Риск раннего развития целиакии увеличивается, если ребенок употребляет глютен в больших дозах. Наблюдая детей с генетической предрасположенностью к заболеванию, исследователи пришли к выводу, что те из них, кто употреблял больше всего глютена на протяжении первых двух лет жизни, подвергались как минимум вдвое большему риску развития целиакии.
В одном итальянском исследовании сравнивали две группы детей, в одной из которых глютен употребляли с 6-месячного возраста, а в другой от него воздерживались до года. В результате в возрасте 2 лет в первой группе наблюдалось вдвое больше случаев целиакии, однако к пяти годам обе группы в этом отношении выровнялись.
Кроме высокого содержания глютена в пище, на развитие целиакии оказывают воздействие нарушения кишечной флоры и кишечные инфекции. Одно из возможных объяснений этой связи — «протечки» в слизистой, вызванные расстройствами кишечной флоры. В результате остатки глютена попадают в кровоток и запускают иммунный ответ. Белый хлеб — вот первое, что едят дети после желудочных расстройств, поскольку он считается щадящей для желудка пищей. Это предубеждение придется пересмотреть с учетом того, что глютен легче распространяется в организме после желудочных инфекций.
Интересно, что вакцинация против ротавируса, вызывающего кишечные инфекции, может обеспечить защиту и от целиакии. В США и Финляндии многим детям делают прививки против ротавируса. И те из них, кто получал глютен с пищей в возрасте до полугода, вдвое реже болеют целиакией, как показывают результаты исследований.
Какие выводы можно сделать из сказанного выше? В том, что связано с глютеном, остается масса неясностей. При этом многое указывает на то, что содержание глютена в рационе малышей следует снижать.
Проще всего это сделать, убрав из меню каши на пшеничной и ржаной основе, включая полуфабрикаты промышленного производства. Приготовленные дома, кстати, проще приспособить под цели вкусового тренинга. В следующей главе мы предложим вам рецепты, в том числе с повышенным содержанием железа.
Еще одним распространенным источником глютена являются макароны и белый хлеб. Мучная пища легко разжевывается даже при нехватке зубов, поэтому груднички получают ее в больших количествах. К счастью, охватившая страну антиглютеновая кампания не обошла стороной и эту сферу продовольственного производства, и сегодня на полках магазинов можно найти множество альтернатив классическим макаронам. Гречиха и чечевица, нут и бобы — из чего их теперь только не делают! Притом что эти разновидности содержат меньше глютена, в них значительно больше клетчатки и питательных веществ.
Но и здесь не без ложки дегтя. Клетчатка, или пищевые волокна, очень полезна, однако в первые два года жизни детскому желудку бывает трудно с ней справиться. При переизбытке волокон часть их может остаться нерасщепленной, и тогда у ребенка наблюдаются желудочные расстройства. В этом случае следует снизить содержание пищевых волокон в рационе.
Теперь о том, как воспринимается замена, из личного опыта. Вы можете пропитать тонкие бобовые спагетти каким-нибудь соусом. Возможно, таким образом вам удастся обмануть детей, привыкших к макаронам из пшеничной муки. Но с чечевичными или гречневыми этот номер вряд ли пройдет, поскольку вкусы значительно отличаются. Покупайте макароны, где только 30 % пшеничной муки заменено на бобовую (здесь мы воздержимся от того, чтобы назвать конкретную марку, но на логотипе изображен орел). И гордитесь, если, несмотря на все ухищрения, ваш малыш распознает подмену. Значит, в семье растет человек с действительно тонким вкусом.
В овощных отделах некоторых супермаркетов вы обнаружите «спагетти» из красной капусты, моркови и свеклы. Они здорово смотрятся под каким-нибудь цветным соусом, будучи намотанными на вилку. Вот только не надо выдавать их за настоящие спагетти, особенно детям старшего возраста. Обман тут же раскроется. Назовите их как-нибудь иначе, например, «целиагетти», «морковные спиральки» или «хардрокронны». (Хотя вряд ли малыш оценит ваш юмор. Он ведь не видел похожих на пуделей рокеров восьмидесятых.)