Что мы знаем (и не знаем) о еде. Научные факты, которые перевернут ваши представления о питании

Логично предположить, что проблемы с добычей витамина D испытывают не только люди, но и другие животные. Слоны с голой кожей отлично синтезируют его на свету, а вот мохнатым и пернатым приходится идти на хитрости, ведь загорать они не могут. Вы когда-нибудь задумывались, почему коты умываются, а птицы чистят перышки? У этих животных предшественник витамина D3 ланолин выделяется специальными кожными железами и смазывает перья и волоски. Точно так же, как и в живых клетках, в ланолиновой смазке происходит процесс ультрафиолетовой конверсии вещества-предшественника в провитамин. Животные слизывают уже готовый D3 с волосков или перьев, обеспечивая себя витаминной поддержкой.

Дефицит витамина D — явление настолько серьезное, что его называют глобальной пандемией. Анализ диеты современного человека показывает, что, как ни старайся, адекватное количество данного витамина с пищей не получишь — если, конечно, не питаться одними лисичками. Без солнечного света или витаминной поддержки не обойтись. Чтобы уберечься от дефицита этого витамина, придется пойти на компромисс со старением и раком кожи: помогут короткие солнечные ванны без солнцезащитного крема (минут по пятнадцать), принимаемые по крайней мере два раза в неделю. В случае уже развившегося умеренного или выраженного дефицита витаминных добавок не избежать.

Определить, нуждаетесь ли в пополнении уровня витамина D лично вы, поможет тест на содержание одного из его метаболитов, 25-гидрокси-холекальциферола, в сыворотке крови. Этот тест хорош тем, что отражает сразу все разновидности витамина: и образующиеся в коже, и поступающие с пищей. Считается, что граница дефицита витамина D — концентрация его метаболита 25(OH)D в 20 нг на миллилитр сыворотки и менее. В границах от 20 до 30 нг дефицита нет, но есть недостаточность. Но это не значит, что при уровнях, близких к 30 нг, витаминизация оптимальна: большинство экспертов серединой нормальной зоны считают 50 нг/мл, а некоторые и 80 мг/нл. Зато достоверно известно, что выше 100 нг/мл лучше не подниматься: за этой границей увеличиваются риски отложения кальция в мягких тканях, в том числе в стенках сосудов.

При выраженном дефиците рассчитывается индивидуальная дозировка витамина D, которая может быть выше профилактической, но обязательно должна быть прописана врачом (с передозировкой витамина D, который, по сути, гормон, шутки плохи, о чем свидетельствуют последние исследования).

«Загрузочная» дозировка витамина D (IU/ME) = 40·(75-D(25)ОН)·m(кг) = суммарное количество витамина D, которое вам нужно получить по итогу окончания терапии, зависящее от вашего веса[176].

Норма по анализам D(25)OH варьируется от одной организации здоровья к другой. EFSA на данный момент принимает концентрацию 50 нмоль/л подходящим целевым значением для всех групп населения. В исследованиях ориентир идет на дозировку 75 нмоль/л[177].

ПРИМЕР

Человек весом 70 кг.

В анализах D(25)OH 10 нмоль/л.

МЕ = 40(75–10)70=182 000 МЕ

Чтобы восполнить этот дефицит в течение трех месяцев, делите полученную цифру на девяносто (дней) — получите ежедневную дозу: 182 000 / 90 = 2022 МЕ/день, что вдвое больше профилактического значения для приема препарата для взрослого человека (в среднем 1000 МЕ), но не превышает допустимого (4000 МЕ).

Хотя восполнение дефицита витамина D путем его ежедневного приема требует немалого времени, риски опасного перегруза весьма реальны. Так что лучше принимать витамин под контролем врача, сдавая кровь на анализ не реже раза в три месяца. Надеемся, любители самолечения призадумаются, узнав, что сочетание мегадозы витамина D с источником кальция используют для истребления крыс и прочих грызунов, через несколько дней после встречи с ядовитой приманкой в муках погибающих от острой почечной недостаточности. По причине этого витамин D не нужно принимать ни в сочетании с кальцием, ни в сочетании с витамином К — нет никаких научных оснований полагать, что это принесет вам больше здоровья[178].

Витамин Е (токоферолы и токотриенолы)