Капитализм и свобода

Почему одобрение Совета так важно для медицинских колледжей и университетов, почему те из них, кого Совет не внес в свой список, не протестуют? Дело в том, что почти во всех штатах практикующий врач обязан иметь лицензию, а чтобы ее получить, он обязан быть выпускником одобренных учебных заведений. И почти в каждом штате список этих заведений полностью совпадает с соответствующим списком Совета медицинского образования и больниц Американского медицинского общества. Таким образом, требование наличия лицензии позволяет эффективно контролировать прием на работу новых специалистов по определенной профессии. Лицензирование обладает двойным действием. С одной стороны, члены лицензионной комиссии всегда являются врачами и, следовательно, могут в какой-то степени осуществлять контроль еще на этапе рассмотрения заявок на получение лицензии. Этот контроль не такой жесткий, как на уровне приема студентов в медицинские учебные заведения. Почти во всех профессиях, для которых нужна лицензия, заявки на ее получение можно подавать несколько раз. Поэтому, если желающий работать по данной профессии проявит настойчивость, то сможет рано или поздно получить лицензию. Поскольку он уже затратил свои деньги и время на профессиональное обучение, то у него есть сильный стимул продолжать попытки до тех пор, пока он не добьется своего. Таким образом, рассмотрение заявок на получение лицензии не мешает человеку пройти обучение по данной профессии. Хотя отклонение его заявки, безусловно, помешает ему начать работу по профессии сразу после окончания обучения. Отклонение заявки на получение лицензии приведет к тому, что человек начнет свою профессиональную карьеру позже. А если он не поступит в учебное заведение, где учат по выбранной им профессии, то он никогда не начнет эту карьеру. Если человек не имеет медицинского образования, то он не сможет даже подать заявку на получение лицензии врача. Как мы видим, ограничение числа людей, работающих по данной профессии, гораздо эффективнее реализовать, ограничив прием студентов в профильные учебные заведения.

Контроль за приемом в медицинские учебные заведения с последующим лицензированием ограничивает возможность работать по профессии врача двумя способами. Первый способ очень простой – это отклонение большей части заявок. Второй и более сложный способ связан с использованием завышенных требований к абитуриентам и кандидатам на получение лицензий, из-за которых профессия теряет свою привлекательность для молодежи. Хотя в большинстве штатов для поступления в медицинские учебные заведения достаточно два года обучения в колледже, почти все абитуриенты приходят туда, отучившись в колледже четыре года. Аналогичным образом увеличена и длительность обучения в самих этих учебных заведениях, прежде всего за счет расширения программы интернатуры.

Следует отметить, что юристам, в отличие от врачей, по достаточно любопытной причине пока не удалось добиться такого эффективного контроля при поступлении в их профессиональные учебные заведения. Хотя они и движутся в том же направлении. Причина «отставания» юристов от врачей достаточно забавная. Почти все учебные заведения, включенные в список одобренных Американской ассоциацией юристов, – обычные дневные учебные заведения, и в них почти нет вечерних факультетов. С другой стороны, многие члены законодательных органов штатов являются выпускниками вечерних юридических факультетов. Если бы они проголосовали за то, чтобы юристами могли работать только выпускники одобренных этой ассоциацией учебных заведений, то тем самым они фактически признали бы свою собственную юридическую некомпетентность. Их нежелание пойти на такой шаг и стало основным препятствием для ограничения числа юристов с помощью лицензирования. Я давно прекратил следить за изменением требований к практикующим юристам. Но, насколько могу судить, это препятствие постепенно разрушается. Повышение материального благосостояния студентов ведет к тому, что увеличивается доля будущих юристов с дневной формой обучения. В результате среди законодателей штатов уменьшается процент выпускников вечерних юридических факультетов.